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腰疝的症状 两大症状请留心识别

2.手术治疗

腰疝修补手术是治疗的基本方法。

(1)适应症

①2岁以上的小儿,经非手术治疗疝囊无明显缩小者。

②大疝有明显临床症状者。

③腰疝发生嵌顿者。

(2)手术原则

①还纳内容物:手术时先游离疝囊,小的疝囊不必切开,可直接将其推进囊口内;大的疝囊回复疝内容物后,应将多余的疝囊切除。

②关闭腹横筋膜缺损,修补腹壁。

缺陷

较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固,缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补,或使用人造合成材料加强修补。

1997年Heniford报告应用腹腔镜经腹膜后间隙修补腰疝,方法是建立腹膜后间隙后,置入聚丙烯或聚四氟乙烯补片固定于髂嵴与第12肋之间,并取得了较好的疗效。

(3)腰壁缺损修补方法

①Dowd手术

腰疝修补首先要求缝补或叠瓦式缝合腰背部筋膜,再采用Dowd手术将腰三角两侧肌肉直接拉拢缝合。在腰上三角区可利用背阔肌筋膜向外侧翻转缝补缺损。在腰下三角区可将带蒂的臀大、中肌筋膜和阔筋膜瓣自髂嵴向上翻转缝补缺损。巨大腰疝可采用自体阔筋膜或聚丙烯网片修补。

②经后腹膜镜手术

Habib (2006)通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术进行无张力修补获得较好效果。首先在腰部作一小切口,以手指分离后,插入10mm的套管针制造后腹膜气腹。在直视下,解剖后腹膜脂肪,并将5mm的套管针插入11肋外侧,将腹膜后脂肪内翻入后腹膜腔,游离侧腹膜、结肠和输尿管,暴露腰壁,观察缺损。然后将聚丙烯假体网与腰壁缝合,覆盖缺损。当后腹膜腔难以关闭时,需采用膨化聚四氟乙烯网(e-PTFE)关闭缺口。

总结:通过上述的文章对腰疝的症状,腰疝的病因以及腰疝的治疗等有关内容的具体介绍。现在大家对于腰疝的了解是不是又增添许多?如果你身边有朋友出现了类似的症状,那么请以你的要及时告诉他并让他接受相应的治疗,早日恢复健康。

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