什么原因可引起外耳道炎

外耳道炎的鉴别诊断

注意与外耳道疖、外耳道真菌病鉴别，外耳道席脓液特点为量少稠厚，时有少量血液。外耳道真菌为真菌进入外耳退后繁殖生长所引起的皮肤感染，症状以耳内奇痒为主，检查可见耳深处常有胆状物覆盖、支茵培养，发现菌丝及孢子。

外耳道炎为细菌感染所引起的外耳道弥漫性非特异性炎症(又称弥漫性外耳道炎)，分急慢性两种，多发于夏秋季节。

小儿外耳道炎的判断很容易

1、急性外耳道炎耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适。

2、检查可见耳道呈弥漫性充血、糜烂，结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。破溃流脓后，耳痛减轻。

3、慢性外耳道炎主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

4、某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。

小儿外耳道炎要多注意预防，注意纠正挖耳习惯，游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之，保持外耳道干燥、避免损伤、为重要。

不宜给宝宝自行掏耳道防止外耳道损

我从没给宝宝掏过耳朵，这两天我发现宝宝耳朵里都是耳垢，尤其右耳几乎只留了针眼大的小孔了，我用挖耳勺试了试，发现很硬，根本不动，只掉了一点，就不敢再动了。象这种情况，有什么方法吗?

耳耵聍是正常耳道上皮脱落物与耳道尘埃的聚合块物。耵聍一般会自行脱落，但部分耵聍会结成较大块物，甚至堵塞耳道。遇大耵聍时保险的方法是去医院五官科清除。

如自行掏耳应注意防止耳道损伤，尤其是鼓膜(听膜)损伤。

1、婴幼儿等不能配合者不宜自行掏耳。

2、成人给孩子掏耳一定要取得孩子的配合，切忌强制，掏耳操作避免粗暴。

3、不宜在车厢等抖动和周边干扰环境中操作，以免耳道意外损伤。

4、掏耳可选择工具：棉签(将耵聍卷出耳道);掏耳棒(插入不宜过深);镊子(金属器械，一般不建议在家中使用)。

5、无把握者不宜自行掏耳。

外耳道炎的治疗

1、控制感染，清洁局部，去除痂皮，促使干燥。急性期，全身可应用抗生素如甲烯土霉素0 5g，口服，每日3次，以控制感染。耳痛剧烈者可服用镇痛剂如去痛片，每次1～2片。

2、中药可用耳炎灵(见外耳道疖肿)小纱条湿敷局部，促使愈合。慢性期，局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱条湿敷效果较好;若外耳道增厚、粗糙，可用中药紫归油(紫草、当归各等份，麻油适量，药入油中煎炸，待药成黑黄色时，下火，候凉备用。