20140817北京卫视养生堂：张小东讲尿失禁的原因

人们年轻的时候身体状态好，但是随着年龄的增加，抵抗力下降，毛病丛生。很多老年人六十岁的时候，生活就需要有人协助打理，到了七八十岁，有些老人都已经尿失禁，生活已经不能自理。这是为什么呢?下面是张小东专家来为你解答。

该视频主要文字介绍：

生活中有些老人的排尿系统已经不能正常工作，常常发生尿失禁的现象，造成这种功能丧失的原因很多，而常常由以下原因引起：

(1)压力性尿失禁

因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。

(2)真性尿失禁

由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。

如果家里的老年人有尿失禁的现象，就要马上到医院检查，找出真正原因，才能对症下药。及时治疗可以让大部分的患者病情好转。

(3)假性尿失禁

由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。

避免腹压增加;肥胖者应适当减肥，消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼，强壮身体素质。

加强对尿失禁患者的护理，经常清洗会阴部，勤换尿布。晚间少饮汤水和稀饭，以免增加尿量，影响睡眠。

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尿失禁怎么治

有尿失禁现在的病患，在饮食方面要注意，辛辣食物不要吃，烟酒也要戒，还不能着凉。否则加重病情。

建议夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天多饮水。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，要慎用，包括阿托品、颠茄片、麻黄素片、异丙基肾上腺素等。

尿失禁虽不能致命，但却极其影响生活质量!

本期嘉宾介绍

张小东

男，主任医师，教授，泌尿外科主任，肾移植病房主任，博士生导师，博士后指导教师，2004年底调入首都医科大学，任首都医科大学泌尿外科研究所副所长、北京朝阳医院泌尿肾病诊疗中心主任;学术兼职包括中国肾移植科学登记系统管理委员会副秘书长、中华医学会器官移植分会委员、北京医学会器官移植分会常委、中华医学会及朝阳区医学会医疗事故鉴定委员会专家;担任《Chinese Medical Journal》、《中华泌尿外科杂志》、《中华外科杂志》、《中华全科医师杂志》《中华干细胞与移植杂志》、《移植杂志》等多种杂志编委，《国际移植与血液净化杂志》副总编。现主要从事肾移植及普通泌尿外科临床、科研及教学工作。

由于经常遗尿、漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部及下腹部、大腿根部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。

在身体受到疾病折磨的同时，这种“难言之隐”的疾病也使很多患者心理健康受到影响，容易情绪低落，沉默寡言，不喜与人接触，不敢参加社会活动，不敢走亲戚、不敢串门，严重者可能引发抑郁等心理问题。