儿童尿路感染的预防 防止儿童患上尿路感染

3. 抗菌治疗

选药的原则是根据感染的部位、感染的途径、尿培养及药敏结果选择肾毒性小的药物。注意应该尽量在用药前行尿培养检查，根据药敏选用抗菌药物。在培养结果出来前，根据近年来泌尿系感染的主要菌株及耐药特征给予经验性用药治疗。

(1)磺胺药

对大肠杆菌有较强的抑菌作用，尿中溶解度高，不易产生耐药性，且价格便宜，对于初次感染可选择磺胺药。临床上常用复方新诺明SMZco：50mg/kg•d，分二次口服。为了防止尿结晶形成的副作用，服药时要多饮水。

(2)喹诺酮类

对大肠杆菌有较好的疗效，尿排出率较高。吡哌酸30～50mg/kg•d，分3～4次服。氟哌酸5-10 mg/kg•d，分3次服，效果好，但小儿易引起菌群失调。动物实验发现，其对幼儿软骨发育有影响，所以对小婴儿应慎重，多用于较大儿童。

(3)呋喃坦啶

呋喃类药物抑菌范围广，对大肠杆菌类效果较好，不易产生耐药，8～10mg/kg•d，分三次服，同时应服VitC。有胃肠反应，因此小于1岁的患儿尽量不要用。

(4)氨苄青霉素

有较好的抑菌作用，属广谱抗生素。用量50～100mg/kg•d。

(5)头孢霉素类

用量50～100mg/kg•d。

(6)氨基糖苷类丁氨卡那

虽有较好疗效，但对肾、听力毒性大，应慎用。

4.经验性治疗

抗生素的选择应根据可能感染细菌的种类、细菌对药物的敏感性、抗生素在体内的分布和在不同组织中的浓度、以及当地细菌谱的变化和耐药浓度选择抗生素。单纯上尿路感染选择血浓度高的药物;伴有结构和功能异常的复杂性上尿路感染选择血和组织内浓度均高的药物;下尿路感染应选择尿浓度高的药物。

结语：孩子是一个家庭的希望，每一位做家长的都不希望自己的孩子患上尿路感染，在治疗结束之后，做家长的一定要做好预防工作，防止病情复发，这样才不会让孩子再次承受痛苦，我们这些做家长的一定要好好的呵护自己孩子，让他们健康成长。