了解间质膀胱炎 间质膀胱炎的症状和治疗

诊断需除外感染、肿瘤、是酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病、和子宫内膜异位症等疾病。

诊断时须详细了解病史，仔细的尿动力学检查、尿细菌培养、鸟细胞学检查和麻醉下膀胱水扩张后的膀胱镜检查及膀胱组织活检。

治疗

1、膀胱镜灌水扩张

2、药物，阿米提林

3、膀胱内灌注 硝酸银 二甲亚岚 肝素

4、神经刺激 针灸

5、外科治疗 不超过10%病例

经尿道Hunner溃疡切除可以缓解疼痛的症状。

膀胱炎是许多患者十分关心的问题，也是困扰很多人的问题。针对它的检查诊断，专家指出，急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。看看下面具体的介绍吧。

急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。

对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有关。目前，大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。引起间质性膀胱炎的原因有哪些?以下就是关于间质性膀胱炎的病因的具体介绍：

一、发病原因

本病病因迄今仍不十分清楚有以下假说

①血管淋巴管阻塞曾设想膀胱纤维化是由于盆腔手术或感染引起膀胱壁内淋巴管阻塞和引起栓塞性脉管炎或由于血管炎所致持久性小动脉痉挛所致但缺乏足够的证据

②感染曾提出过细菌病毒或真菌感染可能是IC的病因但还没有在IC患者中检出上述3种病原体的报道

③神经体液因素肥大细胞在IC病人膀胱固有膜和逼尿肌中增多寒冷神经肽药物创伤毒素等可活化肥大细胞释放血管活性物质可致敏感觉神经元后者进一步通过释放神经递质或神经肽活化肥大细胞;肥大细胞也可直接引起血管扩张或膀胱黏膜损害引起炎症

④免疫因素该病对皮质醇治疗反应良好部分病人血中可检测到抗膀胱黏膜抗体不少学者还发现对血管抗原产生的自身免疫性抗体或免疫复合物沉积在血管壁激活补体系统参与了IC发病

⑤黏膜通透性推测IC是由膀胱上皮的功能不良引起其通透性增加并使尿液通过移行上皮漏入到膀胱壁引起膀胱炎症有人证实IC病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多提示黏膜的通透性增加

二、发病机制