严重鼻塞也可能是鼻息肉
鼻息肉手术切除后要防复发
不少患者对手术前治疗和手术本身十分重视,大多都能配合医生,一旦手术后很多人就误以为“万事大吉”,把医生反复叮嘱的“术后复查”当作耳边风,结果不少人经过一段时间后鼻息肉再次悄悄地长出来。其实,鼻内镜术后定期复查的重要性一点都不亚于手术本身。所以术后一定要定期复查,了解鼻腔黏膜上皮化程度,及时处理早期病变,并且根据复查情况调整用药,可以有效地防止息肉复发。
总的来说,绝大多数慢性鼻窦炎鼻息肉患者通过鼻内镜微创手术结合药物治疗能够获得满意的效果,但是术后复发这个问题还需要引起足够的重视。临床资料显示,约4%的鼻息肉患者在术后1年内需要再次手术;10%左右的患者3年内需要再次手术;而5年内再次手术的患者可高达15%左右。鼻息肉合并有哮喘或阿司匹林不耐受的患者,手术后3年左右有高达40%以上需要再次手术。鼻息肉术后复发主要与鼻息肉的类型、手术效果及术后的定期复查有较紧密的关系。所以,患者在术后一定要及时复查,避免复发。
常见鼻息肉的类型有什么
鼻息肉是鼻腔内的良性组织,与肿瘤是不同的,由于鼻息肉的类型很多,不同的类型病因不同,直接影响着疾病的治疗方法。了解常见鼻息肉的类型有什么,能有效的选择合适的方法进行治疗,也进一步改善治疗的效果,避免复发。
很多人不了解鼻息肉的类型,错误的认为所有类型的鼻息肉都一种方法。治疗鼻息肉是需要清楚常见鼻息肉的类型有什么,鼻息肉是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型。
(1)由于病因的不同,鼻息肉也出现了多种多样类型。一些人是过敏体质,受到过敏原引起的鼻息肉也是很常见的。常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
(2)鼻息肉的出现还与一些其他器官炎症有关系,周围临近器官的炎症导致鼻息肉的出现。单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
(3)鼻后孔息肉也是很常见的,这种类型的鼻息肉很严重,会导致患者呼吸困难,甚至出现鼻部变形。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。