20140904养生堂：刘丽萍讲脑出血的症状

生活中我们经常见到一些老年人会突然晕倒，一般情况下，这种情况都是很危险的，很可能是出现了脑出血的症状。那么脑出血有什么样具体的症状呢?下面让刘丽萍专家来讲讲脑出血的症状吧。

该视频主要文字介绍：

我们的身体如果出现了问题，就会给我们发出信号，那么我们要及时掌握这些信号，才能摆脱险境。

头痛欲裂，警惕脑出血

偶尔的头疼脑热很常见，每个人都或多或少经历过，但有几种类型的头疼却不那么稀松平常，若没能及时救治，甚至会危及生命。

如果头痛十分剧烈，并伴有偏瘫或意识障碍，则可能是高血压脑出血的典型信号，有高血压病史的患者，应提高警惕。如果头痛来得急，在数秒或数分钟内发生，并且是极其剧烈的胀痛或类似爆裂样的疼痛，伴有呕吐及颈项强直(颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限)，则应马上意识到可能是蛛网膜下腔出血，要立即拨打120急救。

如果患者意识出现不清，要把他放倒在地上，等专业救护人员的到来。如果有心脏停止跳动的现象，要立即做人工抢救。

巨石压胸或是心梗

当胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，不排除以下三种情况：一是急性心肌梗死，二是主动脉夹层，三是肺动脉栓塞。心脑血管疾病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等患者，如出现上述疼痛，更应高度警惕。

美国人常说：“有胸痛，拨911(美国急救电话)”，可见胸痛来势之凶。有相关病史的患者，如心血管病患者，在服用一片硝酸甘油或救心丹20分钟后，如果症状仍未缓解，则应考虑可能是急性心梗，要立即拨打120急救电话。

若能在60分钟内开通血管，就抓住了心梗的黄金抢救期。如果不了解自己的病情，就不要乱吃药，以免误服，加重病情。

我们一定要及时拨打120救护热线，而不是自己开车把病患送医，尽量在等待的时候让病人平躺着。

腹痛如刀割，小心胰腺炎

危及生命的腹痛分为两类。

第一类是外伤引起的腹腔内脏破裂，伴随有内脏大出血，病人易陷入休克。我们一般通过腹痛的范围来判断患者的受伤程度。如果腹痛范围只是在局部，那么脏器可能没有完全破裂，只是被膜下出现了血肿，短期内对生命没有危害。若是腹痛范围很广，波及全腹，则判断脏器可能破裂，血液已充斥腹腔，此时，病人易出现休克，甚至危及生命。这类疼痛是持续的，不可能通过休息和姿势的改变而缓解，且呈逐渐加重的趋势。

第二类是基础疾病引发的腹痛。胆结石、胆囊炎患者，易出现化脓性梗阻性胆管炎。发病信号是：腹痛合并有发烧、黄疸。如果不能在48小时内及时就医，死亡率超过50%。建议有基础疾病的患者积极治疗，不要把小病养大。

此外，对某种东西过敏，或吃了有毒的食物，也会出现急性腹痛。有些病人不清楚自己对药物(如阿莫西林)有过敏史，可能因为误服而出现腹痛、面色苍白、心率加快、呼吸困难、休克等。

过敏性休克的死亡几率非常大，多伴随出汗、意识模糊，需立即就医。如果误服了某些食物，如蘑菇等，出现腹痛，且合并有腹泻、消化道恶心、呕吐等症状，应立即就医。等待救护车时好自行催吐。方法是：取侧卧位或俯卧位，面部朝下，用一定的刺激物，如手指、勺子、筷子等压住舌根，刺激咽喉，进行呕吐。

如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛，疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置，且让人坐立不安，程度剧烈如刀割并持续加重，并累及腰背，呈弯腰或躯体位时，疼痛会有所缓解，则可能患了急性胰腺炎。若不及时就医，重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症。

便血，消化道在预警

咳血多是肺部疾病的警示信号。可能导致咳血的疾病有：肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等。呕血则可能提示消化系统异常。从口中呕血，可能是消化性溃疡，肝硬化引起的食管及胃的静脉破裂出血、急性胃黏膜损伤，甚至胃癌。

大便带血，多预示消化道出血。常见的是食管或胃内的静脉曲张，还有胃或十二指肠溃疡出血，严重者可能危及生命，还有些应激因素出血，如急性胃黏膜病变，脑出血患者也可能出现胃黏膜的应激性出血。

上消化道出血，大便颜色多为黑色，如果是像柏油一样漆黑，则判断出血量很大。此外，下消化道出血，血便颜色多为暗红色，但下消化道出血占血便比例较低，仅为上消化道出血的10%。

小便出血，提示泌尿系统可能出了问题，如果尿液颜色像浓茶或洗肉水色，则提醒出现异常的器官可能是肾脏、输尿管、膀胱或尿道。病变的类型可能是炎症、结石、结核或肿瘤。一旦出现上述情况，要立即就医，不可延误病情。

本期嘉宾介绍

刘丽萍

女，主任医师、副教授、硕士研究生导师;美国斯坦福大学医学院卒中中心博士后，美国神经危重症学会专家委员会委员。天坛国际脑血管病会议组委会副秘书长。主持或参与科研项目十余项。专业特长脑血管病、神经重症。

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