三叉神经痛的预防 如何预防三叉神经痛
对复发三叉神经痛的处理,迄今无统一意见。有主张积极再手术探查,有主张改用药物或半月节毁损治疗等。应根据分析不同的可能原因、复发发生的时间、病人的年龄和全身状态等综合考虑。下列情况,应再次手术探查:
①术后近期(3个月)发生;
②不能排除手术技术因素;
③病人全身情况良好,能耐受手术。再次手术探查时,除根据不同原因给予相应处理外,对无明确原因者,可作三叉神经感觉根切断术。
要想知道是不是患上了三叉神经痛,就必须要做好三叉神经痛的检查工作,那么我们到底该如何去检查三叉神经痛的呢,下面就来和大家说说吧。
三叉神经痛的检查
一、实验室检查
1、血常规、血电解质 一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。
2、血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。
二、影像学检查
血管造影、CT及MRI等检查:部分病人可发现颅底畸形血管。 以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。
1、脑电图、眼底检查。
1、颅底摄片。
3、胸透、心电图。
三叉神经痛的鉴别
除继发性三叉神经痛外,应注意与以下几种疾病相鉴别。
1、牙痛
牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病,有时特别是发病的初期,常常到口腔就诊,被误诊为牙痛,许多病人将牙齿拔掉,甚至患侧的牙齿全部拔除,但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛,局限在齿龈部,不放射到其他部位,无颜面部皮肤过敏区,不因外来的因素加剧,但患者不敢用牙齿咀嚼,应用X线检查或CT检查可明确牙痛。
2、三叉神经炎
可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的历史,病史短,疼痛为持续性的,压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧,检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。
3、中间神经痛
中间神经痛患者表现特点:
(1)疼痛性质:为发作性烧灼痛,持续时间长,数小时,短者也数分钟。
(2)疼痛部位:主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位,严重者可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射。
(3)伴随症状:局部常伴有带状疱疹,还可有周围性面瘫,味觉和听觉改变。
4、蝶腭神经痛
本症病因不明,多数人认为鼻旁窦炎侵及蝶腭神经节引起。