青光眼的类型 盘点青光眼的三个主要类型

3、原发开角型青光眼

多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断为关键，一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗。

三、继发性青光眼

1、屈光不正(即近视、远视)继发青光眼

由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

2、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼

眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

3、白内障继发青光眼

晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

4、外伤性青光眼

房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织。

高度近视者应警惕青光眼

近视是我国普遍的眼部问题，很多人认为近视虽然裸眼视力差，但戴上眼镜视力就好了，不会影响正常生活。然而实事并非如此，医生提醒近视者，600度以上的高度近视可引发青光眼导致失明，好每年能定期进行眼部体检，及早发现病变。

青光眼是一组由于病理性眼压升高导致视神经萎缩、视野缺损的疾病，是目前全球首位不可逆性致盲眼病。高度近视者青光眼发生率是正常人群的3至6倍，高度近视合并青光眼有几个特点：发病年龄较低，20至50岁多见;发病隐匿，很多患者平时并没有不适症状，或有轻微视力变化但多以为是近视加深，未引起重视。

患者多是体检或偶尔眼部检查时发现;发现时多为晚期，已经严重视野缺损，不能恢复;体征不明显，青光眼视网膜神经纤维层的改变往往被高度近视眼的眼底改变所掩盖，早期诊断有一定困难。高度近视合并青光眼的治疗方式包括药物、激光和手术治疗。对于眼压增高，用药物不能很好控制，或者用药过程中视神经损害继续加重的患者可以考虑手术。

高度近视者如何才能早期发现青光眼呢?专家提醒，高度近视并且有青光眼家族史者;日常有类似眼胀、眼痛、虹视(视物有彩晕)、自觉视物范围变小、不明原因的视疲劳者，应每年做常规的眼科检查，早发现、早诊断可以控制病情。这些患者为基本的检查项目包括视力、眼压、眼底检查。可疑青光眼者要做前房角检查、视野检查、OCT检查、24小时眼压等。