江苏民福康科技股份有限公司 内分泌科 甲减

甲减性心肌病的预防 怎么预防甲减性心肌病

(3)单纯甲状腺功能减退性心肌病心绞痛较少见:由于组织耗氧和心排血量相平行,故心肌耗氧量虽减少,但很少发生心绞痛。

(4)T4代替心绞痛消失,心律失常或心室扩大可逆转。

(5)甲减的全身表现。

(6)甲减时血T3、T4降低:TSH增高。

甲状腺功能减退心律失常易误诊为冠心病,鉴别要点除前述6点外,还有以下几点:

①甲减伴冠心病则心绞痛较为典型:心电图有ST段压低,男性多见,用甲状腺片治疗后无效或使心绞痛加重。

②引起的房室传导阻滞常可逆转:甲状腺功能减退心绞痛和心肌梗死少见。但如果心排血量减少超过心肌所需的血供,也会发生心绞痛。

2、与结核性心包炎鉴别

甲减性心包积液易误诊为结核性心包炎。

(1)缺乏认识

诊断思路过窄。将甲减的体征表现等误诊为慢性肾炎、特发性水肿等常见病,治疗偶有效更使主治医生满足于原始诊断,不再追根溯源。

(2)询问病史不详、查体不细

遗漏了有诊断甲减价值的病史与体征。因此,伴有下列表现的心包积液,应考虑甲减:

①心脏压塞症状、体征缺如或轻微。

②心率缓慢或不快。

③心包积液蛋白高而细胞数低。

④水肿显著而压痕不明显(与亲水黏多糖物质积聚在皮下组织有关),尿蛋白轻微或无。

⑤怕冷、乏力、食少而体重增加,便秘、呆钝。

⑥多发性浆膜积液。凡可疑者检查T3、T4及131I摄取率可及早确诊,并T4给替代治疗可取得满意的疗效,但应强调甲状腺激素片量宜小(10~20mg/d),以后逐渐递增,以免突然增加心脏负担出现不适,甚至诱发心绞痛、心肌梗死或心衰危险,老年人动脉硬化非常显著者或心绞痛者,尤应警惕。

结语:看完这篇文章之后,大家是不是对甲减性心肌病已经不再心生恐惧了,甲减性心肌病是一种危害性很大的疾病,但是我们不能因为害怕就不去接受治疗,我相信只要通过科学的治疗,甲减性心肌病就能很快的好转起来。

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