五脏盛衰如何辨

五脏与六腑的表里关系

中医通常用“脏腑”来总称人体的内脏。

五脏指：心、肝、脾、肺、肾(心外面有心包经)。

六腑指：小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦。

脏腑共同配合，五脏为主帅，六腑为辅佐，才能共同完成人体的各种功能。由此出现了物种表里关系：肝与胆相表里，心与小肠相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。

一、肝与胆

肝与胆互为表里。“肝主藏血”，肝有储藏和调节血液的功能，故有“肝主血液”之说。肝气条达有升发疏泄的作用，可舒畅全身，令人精力旺盛又心平气和、神情怡然。

(1)“肝开窍于目”，肝是眼睛的根，肝的精气充足，眼睛明亮、黑白清晰，炯炯有神，如果肝火上炎，可是双目肝赤、肝虚则会双目干涩，视物不清。

(2)“肝主筋，其华在爪”，肝的精气充足能养筋、筋壮肢体灵活自如，指甲丰满光洁、透明、呈粉色;肝虚则筋发硬，活动迟钝不灵，指甲糟脏，凹陷不透明，缺少血色。

(3)“怒则伤肝”肝气调达顺畅，人的精力旺盛而又能心平气和，与人交往亲和友善，肝瘀气滞则易生怒火，目光凶狠，脸趁呈绛色，体内臭气鼓胀，令人厌恶而避之。

肝阴包括血液和全身筋与肌肉运动时所需的润滑液——阴津，肝阴足，身体轻松自如，内心自信，不愠不和。肝的不适之证分阳亢和阴虚，无论属于哪一种情况都会影响形象美，调肝要区别阳亢和阴虚，其不同的特点分别如下：

1.肝阳亢者性情急躁尚有气力;肝阴者性情焦躁但疲惫不堪。

2.肝阳亢眼红，干涩和眼角膜有斑，或眼袋鼓胀，下垂或眼球外突;肝阴虚者眼窝内凹，或干涩视物模糊，或迎风流泪，或眼花，或色盲，或视网膜脱落，黄斑性病变，白内障，重则患神经炎。

3.肝阳亢饭后两肋下胀满，或右肋常胀痛;阴虚右肋常隐隐作痛。

4.肝阳亢者双脚躁动不安;阴虚者两腿酸软。

5.肝阳亢者遇事焦躁，处事不周;阴虚者办事心余而力不足。

二、心与小肠

中医讲的心包括心脏和大脑。例如：心里想，不是指心脏在想而是讲大脑在思考。

心主神明是精神意识，思维等高级中枢神经活动的主宰，对其它脏腑的功能起领导作用，气足血旺的人精神愉悦，神采奕奕。容光焕发，心气虚的人心悸，二目无光，兴致索然，重则厌食。

(1)心气足面有光华

心气足者脸色白里透红，皮肤光滑柔软，细嫩;心气虚者面色无光，毛孔粗大，因其锁不住毛孔而汗水自出，重者大汗亡阳。

(2)心气足声圆音亮

心气足的人声如响铃，乐于言表，喜形于色;心气虚者声音低沉，常吁短叹，少言寡语，抑郁不欢，心气虚者病因各异;或劳累过度，或心情抑郁而暗耗心阴;或受刺激郁郁不欢;或步入中年气虚;或大病初愈气已伤矣。

调心也有阴阳之分;心阳不足，耗阴生热;心阴不足，欠热伤气，阳虚或阴虚的特点分别如下：

A、“舌为心之苗”舌嫩胖而苔白为阳虚，舌瘦而苔躁红者为阴虚。

B、舌尖有溃疡者，舌白为阳虚，舌红为阴虚。

C、长吁短叹自汗者为阳虚，面红燥热自汗者为阴虚。

D、心区憋闷，透不过气，心里怯懦者为阳虚，心区燥热，烦闷易发火者为阴虚。

三、肺与大肠

肺位胸中上走气道，喉为门户，开窍于鼻，为气体出入之所，“肺朝血脉”肺吸进的清气与脾运化的水谷精微相结合，生化为元气，维持人的生命，肺与心同为上焦，相互依存，肺主气，心主血，气离血死，血离气枯。

1、肺气是精力旺盛，肺气是人的血液中含氧充足，必然精力旺盛，健康的年轻女性皮肤白嫩，与肺气足有关。

2、肺主皮毛，肺气足，皮肤层面气血充足营养物质丰富，皮肤柔嫩，光滑，毛孔细，肺气虚，皮肤抵抗力弱，皮肤容易出现下列症状：皮下红疹、皮癣、面有红斑、粉刺，面部毛孔显粗，皮肤过敏。

3、肺气足鼻子精巧：肺开窍于鼻，肺气足，鼻子发亮，精巧，肺气虚，鼻子毛孔渐粗，或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”。

4、肺气足不虚胖，肺通调水道，下输膀胱，肺调节人体水分，需要脾、肾相互配合缺一不可，任何一个环节出了毛病，都会引起体内水液代谢不利，形成虚胖，重则浮肿。

肺气足鼻不生炎症，嗅觉灵敏。肺气虚，易患鼻咽，容易过敏，有时不辨香臭，“肺主忧”肺气足，人常欢笑，肺气虚，人多忧愁。肺有阴虚，阳虚之分，不同症状如下：肺阳虚时咳喘无力，流清鼻涕，甚则喘促或呼吸困难，痰多清稀，疲倦，懒语，声低，怕冷，自汗，脸色青色，舌胖淡嫩。肺阴虚时干咳少痰，潮热盗汗，两颧潮红，手足心热，咽燥喑哑，舌红干燥，苔少。

四、脾与胃

“脾胃为生化之源，后天之本”脾主运化，水和精微输布全身，供应人体多方面的需求，维持内脏功能正常的运行，食物入口皆由脾而散，脾与胃为营血化生之源，所以，人白天的身体状况健康与否，与脾有重要关系。

1、脾气足肌肉丰活，“脾主肌肉”脾气足，肌肉丰润、鲜活，面部生动而富有活力，有的人长相不漂亮，但 仍然可人，这就是民间讲的脸上长着“爱人肉”。