20141022养生堂：谷涌泉讲静脉曲张治疗方法

我们的身体里有很多的部位可能是大家都不是很熟悉的，我们都知道自己的脉搏，有静脉和动脉之分，现在人们常说的静脉曲张就是我们脉搏出现的一种问题。下面就让谷涌泉专家来讲讲静脉曲张有什么样的治疗方法吧。

该视频主要文字介绍：

有一些人都有静脉曲张的症状，但是治疗方面的信息比较多，所以给患者造成了困扰。

大体上静脉曲张治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。

静脉曲张治疗方法

1、物理治疗

静脉曲张发生根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病基本有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

(1)我们可以经常做一些下肢的锻炼运动，比如说经常抬一抬下肢。这是我们平时预防静脉曲张的一个非常好的方法。

(2)弹力绷带包扎促进静脉回流历史悠久、疗效确实，历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用，弹力绷带使用越来越少了。与弹力袜相比，弹力绷带的缺点是使用不方便、不美观、而且松紧不易控制，压力不均匀，容易产生勒痕。目前仅在静脉曲张术后早期应用。老年人穿弹力袜有困难，或者下肢腿型很粗，配不到合适尺寸弹力袜者也可选择弹力绷带。弹力绷带好由专业医生指导下绑，以免压坏皮肤。

(3)弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压作用促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比，其优点是使用方便、美观，另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高，形成梯度，更加有利于促进静脉回流。

弹力袜的主要缺点是价格仍然偏贵，一般治疗型的多在300元以上。目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，从信价比看专业医用袜还是高一些 。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。

(4)气囊挤压泵

这种方式是自动调节的，对我们的静脉回流有着非常好的作用。

2、药物治疗

药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上预防并发症，但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施，并不能期望服用药物使曲张的静脉消失，但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡)，药物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等，外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。

3、手术治疗

静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流，局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来，出现了不少新方法，包括激光、射频、微波和硬化闭合等，其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法，使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。

另外对于很轻的静脉曲张，硬化剂注射是解决美容问题唯一的办法。

本期专家介绍

谷涌泉

男，主任医师，教授，1964年出生，河南省新密市人，1987年毕业于第三军医大学医疗系，并获学士学位。

1996 年在中国医科大学研究生院学习，1997年到澳大利亚墨尔本大学澳斯汀医学中心血管外科学习，2000年回国后又到美国亚历山大州心血管病医院做访问学者。

主要从事外周血管疾病的诊断、治疗,血管组织工程研究以及干细胞移植治疗血管病的基础和临床研究。

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