20141025养生堂：丁士刚讲幽门螺旋杆菌的危害

我们都知道胃病，现在的生活环境和人们的饮食习惯等造成了很多人年纪轻轻就有胃病。胃病的诱因很多，今天要给大家讲讲这幽门螺旋杆菌，它也是胃病的其中之一的诱因。下面就让丁士刚专家来讲讲幽门螺旋杆菌的危害有哪些吧。

该视频主要文字介绍：

幽门螺旋杆菌的危害

幽门螺旋杆菌这是一种在医学上还比较常见的细菌，而且很容易感染，农村群体比较多。

幽门螺旋杆菌传染的主要可通过手、不洁食物、不洁餐、粪便等途径，感染由家族聚集现象。

饮用受污染的水，感染幽门螺旋杆菌的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可引起幽门螺旋杆菌的传播。

这种细菌到底有什么样的危害性呢?不管是大人还是小孩都很容易感染。

但是有的患儿会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、十二指肠溃疡等，有些患儿还伴有体重减轻、生长迟缓或抵抗力降低等表现。家长如发现儿童有以上问题，应及早到正规医院检查，争取早诊断、早治疗、再康复。

幽门螺旋杆菌与胃病有哪些关系

幽门螺旋杆菌是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。

约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺旋杆菌的感染;在胃癌发病比较高的地区，幽门螺旋杆菌的感染也比较高。

要对这种菌体的防治重视起来，因为这样能很好的预防胃病的发生。

人体受幽门螺旋杆菌感染后，病菌会长期潜伏在胃内，归自己和家人的健康带来长期的威胁。

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因此，全国幽门螺旋杆菌病防治研讨会呼吁全社会都来高度关注幽门螺旋杆菌病的预防和治疗工作。

抗幽门螺旋杆菌有哪些治疗方法

(1)单一药物治疗

铋盐：常用的有胶态次枸橼酸铋(CBS)、次水杨酸铋(BSS)。单用CBS时HP的清除率为40% ～96%，而根除率仅为20%左右。

本期嘉宾介绍

丁士刚

男，北京大学第三医院消化科主任医师。

羟氨苄青霉素：单用羟氨苄青霉素HP的清除率为60.9%～91%，根除率为0～30%。

甲硝唑、他咪唑：在体外，HP对甲硝唑和他咪唑中度敏感，有50%的菌株对其原发性耐药。临床治疗中，单用甲硝唑HP的清除率仅为50%以下，根除率则为0～10%。

呋喃唑酮：在体外HP对其中度敏感，临床单用呋喃唑酮HP的清除率较高，但根除率仅为1.0%左右。

庆大霉素：晚近报道应用瑞贝克(庆大霉素胃内滞留型缓释片)40mg，每日1～2次，2周后 HP清除率可达70%左右。

奥美拉唑：奥美拉唑对HP有抑制作用，对HP的清除率国外报道为30%～50%，国内有人报道超过80%，但根除率则很低。

(2)两种药物联合治疗

CBS或BSS与抗生素联合应用，或羟氨苄青霉素与另一种抗生素联合使用，可提高根除率，降低耐药菌株的出现。但CBS加羟氨苄青霉素疗效不满意。(表1)

(3)三种药物联合治疗

由于两种药物联合治疗HP根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨3种药物联合应用的疗效。CBS或BSS加硝基咪唑再加四环素或羟氨苄青霉素，可使HP的根除率达80%～90%，但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2周的治疗方案：CBS120mg，每日4次;甲硝唑400mg，每日3次;羟氨苄青霉素500mg或四环素500mg，每日4次。