胆道蛔虫病临床表现 胆道蛔虫病的检查
2.影像学检查
(1)B超检查
临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%。
胆道蛔虫B超的影像学特征有：
①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚。
②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区。
③可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。
(2)X线静脉胆道造影
胆道在造影剂注射5分钟后就会显影，45分钟后为显影佳状态，60分钟以后造影剂会逐渐的排出而影响显影的效果，因此好选在造影剂注射1小时内拍片，蛔虫的发现率约为50%。
(3)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
ERCP可从十二指肠乳头内注入造影剂，可获得清晰的影像，可协助诊断。
蛔虫可沿胆道钻入肝脏引起肝脓肿，还可穿破胆道形成胆漏，或穿入肝静脉，严重者可穿入肝脏后再钻入肺，引起肺出血性梗死和肺脓肿。蛔虫病的严重并发症可致命。
胆道蛔虫病的治疗
本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症，大多数患者可采用非手术治疗。
1.内科治疗
(1)解痉镇痛
1.内科治疗
(1)解痉镇痛
①解痉镇痛药物：常用药物有：阿托品、654-2，维生素K3等，可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈，在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。
②针灸治疗：发病初期可采用中医针灸治疗，常用的穴位有足三里、上脘、太冲、鸠尾、脐俞、内关等。
③用食醋50ml、芝麻油25ml口服。
