中医常识 推拿按摩的治疗手法

打法

打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等。

侧掌切击法

把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。

平掌拍击法

两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。

横拳叩击法

两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。

竖拳叩击法

两手握拳，取竖立姿势，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四种打法，主要用于肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。

应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行。

外用药物推拿疗法

外用药物推拿疗法，就是根据药物的性味归经、主治作用等情况，使用单方或复方，按捣汁、粉末、加热、泡酒、调合等方法加工，将其结合各种推拿手法施术于患者一定部位的一种治病方法。它的特点是具有药物和推拿双重作用。临床上广泛应用于各科病症，特别是各种急慢性痛症。

操作方法

一、外用药物推拿疗法的作用原理

1.按照中医脏腑、经络等基础理论，根据药物的性味与归经对症选用，辨证取穴，或发表散寒，或镇痛祛邪，或疏肝理气，或清热解毒，或消疳祛积，或补肾壮阳，或活血通络、续筋接骨等等。

2.通过使用推拿手法，可以促进药物的吸收、利用，增强治疗效果，同时可以减少手法造成的机体损伤，如使用酒剂、油剂或粉剂为递质，既可增强疗效，又可减轻或缓冲手法对皮肤的摩擦力。

二、外用药物推拿疗法的作用手法

常用手法有揉法、擦法、抹法、拍法、握法、热烫法、膏摩法、酒精法等。具体作法为：

1.揉法 以外用药物揉动一定部位，使皮肤揉动湿润为度。

2.擦法以外用药物摩擦一定部位，使皮肤擦红为度。

3.抹法以外用药物如水剂、敷药等，抹涂一定部位，使皮肤感受药物刺激。

4.拍法将药物贴在一定部位，然后用手拍打药物，通过拍击使药液渗透入里。

5.握法用手握捏药物，使手掌有热感为度，医生可协助握捏。