心绞痛的临床表现 心绞痛的鉴别诊断

心绞痛是一种十分顽固的疾病，所以在日常生活中需要倍加留心。除了要做好积极治疗，平时的饮食与保健当中也要做好相应的预防护理工作。那么面对心绞痛的临床表现与心绞痛的鉴别诊断我们该知道些什么呢，今天小编就教大家一些常见的知识。

心绞痛的临床表现

心绞痛临床表现有哪些呢?这样的疾病发作时，常常让人感到十分头疼。了解心绞痛的临床表现，不仅有利于人们的正常的工作生活，还可以通过心绞痛的临床表现进行合理调理。下面，就让小编给大家带来心绞痛临床表现方面的知识。

多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。

1.典型心绞痛症状

当心绞痛发生时，其突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，同时也可能波及大部分心前区，有时可放射至左肩、左上肢前内侧，并且到达无名指和小指，偶可伴有濒死感，其往往迫使患者立即停止活动，有时重者还出汗。

疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。

2.不典型的心绞痛症状

疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。

心绞痛的鉴别诊断

1.心脏神经官能症

本病患者常反应胸痛，通常为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，大部分患者常喜欢不时地深吸一大口气或者做一下作叹息性呼吸。

胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。

含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

2.急性心肌梗塞

本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。

心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。