中医针灸 你不知道的电针疗法

电热针工具

电热针为空心针体，直径为0.4～0.6毫米，短的针为40毫米，内装有发热原件。由于发热原件安装的位置不同，针体发热部位也不相同，可以使针尖发热，也可使针体某段发热或整个针体发热。针体温度可调节在5～500℃。

电热针操作方法

选好穴位或刺激部位，消毒后将针快速刺入皮下，再慢慢稍加捻转推针直达应有的深度，寻找针感，将针感增强到要求的程度。接通控制仪，旋开加温电钮，缓慢地使仪表指针上升。达到要求的温度后停止。根据需要留针15分钟至数小时，达到预定时间后，关掉输出电源，除去通往控制仪的导线。

出针，出针时左手食指、中指压住针体的两侧，右手持针柄，稍加提插捻转出针，如发生针体粘连可多提插几次。此种针在液体较少的组织内，由于温度的关系，有时会与组织粘连，所以出针时不能硬拔。

操作方法

1.配穴处方

电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选同侧肢体的1～3对穴位为宜。

2.电针方法

针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴，也有不分正负极，将两根导线任意接在两个针柄上，然后打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5～20分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1～2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，后按一般起针方法将针取出。

3.电流的刺激强度

当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度称为"感觉阈"。如电流强度再稍增加，患者会突然产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的"痛阈"。强度因人而异，在各种病理状态下其差异也较大。一般情况下在感觉阈和痛阈之间的电流强度，是治疗适宜的刺激强度。但此间范围较小，须仔细调节。超过痛阈的电流强度，患者不易接受，应以患者能耐受的强度为宜。

电针作用和适应范围

电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛症、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。

脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电容的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪输出的基本波形就是这种交流脉冲，称之为双向尖脉冲。常见的调制脉冲波形为疏密波、断续波，不受调制的基本脉冲波型称作连续波。

1.疏密波 是疏波、密波自动交替出现的一种波形，疏、密交替持续的时间各约1.5秒，能克服单一波形易产生适应的缺点。动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于止血、扭挫伤、关节周围炎、气血运动障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。

2.断续波 是有节律地时断、时续自动出现的一种波形。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时，是密波连续工作1.5秒。断续波形，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。

3.连续波 亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波(或叫高频连续波)，一般在50～100次/秒;频率慢的叫疏波(或叫低频连续波)，一般是2～5次/秒。可用频率旋扭任意选择疏密波形。高频连续波易产生抑制反应，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。低频连续波，兴奋作用较为明显，刺激作用强，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。

电针注意事项

电针器的大输出电压在40伏以上者，大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。

1.电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚弱、精神过敏者，尤以注意电流不宜过大。

2.调节电流时，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。

3.电针器大输出血压在40V以上者，大输出电流应限制在1mA以内，防止触电。