化脓性扁桃体炎 如何根治化脓性扁桃体炎

儿童化脓性扁桃体发炎该切吗?

在对很多化脓性扁桃体炎患者的走访调查中发现，很多的化脓性扁桃体炎患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗化脓性扁桃体炎，这就是为什么化脓性扁桃体炎治疗周期会这么长的原因。

5岁的女儿倩倩着凉感冒了，晚上发高烧，在家服消炎药两天也不见效，仍不停地发高烧，量体温高时达到40℃。她说自己嗓子痛，后经医生检查确诊为急性化脓性扁桃体炎，经住院治疗后方痊愈。

急性化脓性扁桃体炎是小儿常见病之一。多发生于4～10岁儿童，该病不仅可引起咽痛，吞咽困难，高热，乏力，嗜睡等不适，而且也可引起高热惊厥，甚者可引起风湿性心脏病、急性肾炎，急性关节炎等并发症。

本病大多数为乙型溶血性链球菌感染所致，葡萄球菌，肺炎链球菌也可引起本病，细菌可能是外界侵入，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷、潮湿、体质虚弱等因素降低时，细菌大量繁殖而发生急性炎症。

病原体可通过飞沫，食物而传染。患儿主要症状为突起高热量体温在39℃～41℃之间，持续2～4天不退或退而复升，咽痛，食欲减退，多伴有呕吐。

体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血，表面可见黄色或白色分泌物覆盖，颈部或颌下淋巴结也会肿大，压之疼痛。

本病患儿需要很好护理

发热时应卧床休息，鼓励患儿多饮温开水，可喂稀饭、面条等清淡易消化的食物，少食多餐，若测量患儿体温≥39℃，则给予物理和药物降温，以缓解高热引起的并发症。

极少数患儿在病程中表现超高热体温≥41℃、高热抽风或严重脱水等情况，一定要住院紧急救治，以免危及生命。

一般说来，经过正规抗菌消炎治疗一周，患儿临床症状可全部消失，退热，扁桃体缩小，表面脓性分泌物消失，本病完全治愈后预后良好。

化脓性扁桃体炎本身并不严重，及时治疗1周左右即可以恢复健康。但对所引起的并发症的治疗就比较复杂，并会给患儿的健康、学习、生活等造成长期不良影响，所以患化脓性扁桃体炎时要及早积极治疗。

但切不可忘记，其实扁桃体也是一个免疫器官，是人体中的巡逻卫士淋巴细胞的集结地，它能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。

通常，化脓性扁桃体炎通过正规的中西医药治疗，扁桃体可迅速缩小，是无须动手术的，因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法。

但是，有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，在与病原菌的搏击中，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，孩子感到咽喉部痛，这就是化脓性扁桃体炎。

如果呼吸道感染反复发作，扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，引发慢性炎症，导致长期低热。

另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀，影响呼吸、吞咽功能，以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾，甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症，或是鼻塞等症状。

出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是，对6岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于活跃时期，是否属于病灶性扁桃体，须经医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。