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不同闭经情况的鉴别诊断

2015-10-13 05:29:24

  女性到了一定年龄后会进入更年期,这是女性朋友人生中一个很自然的过渡阶段。在更年期,很多女性备受困扰。随之而来的失眠、心烦气躁、精神萎靡、易疲倦等症状。随着更年期的过度,女性会出现闭经现象,这是女性朋友即将进入老年期的信号。还有一些是不正常的闭经。

  那么这个要怎么进行诊断呢?

  1.早孕

  除闭经外,有妊娠反应,且子宫增大、软、饱满,子宫增大与停经月份相符,乳 房增大、乳晕暗黑加宽,尿妊娠试验阳性,B超检查和多普勒检查均可证实妊娠。

  2.哺乳期闭经

  有哺乳史,因垂体分泌过多PRL,抑制促性腺激素分泌而停经,阴道年粘膜萎缩,子宫缩小,卵巢处于静止状态。检查雌激素水平可极度低落,FSH的排出量减少但一旦停止哺乳后,卵巢功能恢复正常,月经能自动来潮。

  3.暗经

  罕见,属原发性闭经,既使给予周期性性激素治疗亦不可能引起子宫出血,暗经患者卵巢功能正常,即有排卵周期,子宫内膜亦有周期性变化,但到周期结束,内膜自行消退,而不出现月经,此种情况可能与哺乳动物一样,由于子宫内膜血管系统缺分化所导致属于“返祖”现象,因此并不一定影响生育功能,而仍可怀孕。通过性激素检查可以鉴别。

  4.隐经

  又称假性闭经。先天性无孔处女膜、阴道横胳或阴道发育不全伴宫颈闭锁时,月经血不能外流,致阴道积血、子宫积血、输卵管积血,甚至经血倒流入盆腔,引起周期性会阴部、下腹部胀痛,并逐渐加重。阴道口可见紫蓝色的膨隆,肛查阴道呈囊性膨胀,双合诊盆腔有触痛性肿块。患者性腺轴内分泌正常。

  5.假孕

  虽亦有闭经,但无其他症状及体征。往往出现在盼子心切或惧怕妊娠的妇女,伴精神症状,通过辅助检查和B超等易鉴别。

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