布加综合征做哪些检查诊断呢

　　布加综合征系指由各种原因导致肝静脉和(或)肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉,下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和(或)下腔静脉高的临床综合征。

　　布加综合症可以做以下一些检查来辅助诊断

　　一)实验室检查

　　血清酶试验，如ALT ，AST，ALP升高，但不具特征性。腹水检查：蛋白浓度低于30g/l，若不伴腹腔感染，细胞数不增加。

　　二)超声波检查

　　无创的腹部B超可对多数病例作出初步正确诊断，符合率95%以上。肝尾叶增大是本病的特征，IVC膜性梗阻时(I型)，可见肝后段下腔静脉扩张，上段则有膜状阻塞。若为肝段下腔静脉狭窄(II型)可见血管壁增厚，肝内静脉扩张。当肝段下腔静脉完全阻塞时(III型)，其腔内可探及部分机化的大体积的血栓，若均为强回声，可能为机化瘢痕。双功能超声若见血流信号消失，可以肯定阻塞存在。超声检查有时可发现被血管造影所掩埋的血栓。

　　三)血管造影

　　1，下腔静脉造影

　　采用Seldinger技术穿刺股静脉，经导丝将导管引至下腔静脉肝后段，首先测定下静脉压力(IVCP)。经导管注入造影剂而后摄片，可显示其阻塞(或狭窄)的部位，程度及侧支循环情况。若同时经上腔静脉插管，作对端双向造影，更能显示阻塞状态和范围。一般情况下，即使是单向下腔静脉造影，己能做出 BCS的诊断。

　　2，经皮肝穿刺肝静脉造影

　　 当肝静脉闭塞时，经股静脉插管至下腔静脉，再经肝静脉开口部逆引插管造影无法实施。PTHV是安全，简便的方汉，成功率达100%。此检查可直接显示肝静脉受阻的程度，部位，还可见肝内交通支形成，有时还可显示下腔静脉的阻塞情况。

　　3，其他造影

　　有时经皮脾穿刺门静脉造影及腹腔动脉，肠系膜上动脉造影等，可直接或间接了解门静脉情况。

　　四) 计算机体层扫描

　　(CT)及磁共振成像(MRI) CT与MRI是无创性影像检查技术，可用于BCS的诊断，同时可了解肝脏萎缩情况，有无肿瘤等，在某些方面优于侵入性血管造影。

　　五)内镜检查 腹腔镜检查可直接观察肝脏大小，表面色泽有无淤血，有无结节，硬化萎缩情况，同时可取活组织做病理检查，以确立诊断。