江苏民福康科技股份有限公司 查疾病

非对称性肥厚型心肌病

2015-10-13 05:34:41

  李某某,男,15,患者平素身体健康无心慌、气短及下肢浮肿症状。于97年11月份在学校赛跑400米后出现头晕、眼黑、恶心、呕吐,休息后上述症状迅速消失,无出现晕厥、抽搐等症状,10余天后因感冒发热体温达39℃、咳嗽、咳黄色粘痰、鼻塞,当即应用青霉素、氨苄青霉素、地塞米松,体温降至正常,仍咳嗽、咳痰,医生听诊心脏有杂音,做超声心动图,提示肥厚型心肌病,为追述病因给其又做心动图均发现有肥厚型心肌病,病人目前一般情况好,无心衰表现,检查病人一般情况好,从不缺氧,呼吸平稳,能平卧,劲静脉不怒张,心界不扩大,心尖搏动不弥散,心率80次/s,心尖部及胸骨左缘,可闻Ⅲ-Ⅳ级收缩期吹风样杂音,主动脉第二音降,双肺叩清,双呼吸级音清晰,腹不胀,无压痛,肝脾不肿大,双下肢不浮肿,神经系统生理放射存在病理反射末引出。

  家族史中其姑母、伯父均有厚肥性心肌病。

  初步诊断:非对称性肥厚型心肌病(家族性)

  会诊目的:1、进一步诊断

  2、治疗措施

  会诊时间:99年8月4日4pm 会诊地点:北医一院

  病人姓名:李某某 性别:男 年龄:14岁

  病人来源:山西介休

  会诊意见:

  诊断:肥厚性心脏病(不对称)

  根据①超声心动(三、四次,包括山西医学院第一附属医院)

  左室后壁8mm,室间隔19mm但无SAM症

  ②体检 心尖部及胸骨左缘可闻Ⅲ-Ⅳ级收缩期吹风样杂音。

  目前心功能良好

  治疗:

  ①继续追综,每年查超声心动

  ②避免重体力劳动

  ③避免感冒

  ④停用异博定,可加用β-阻滞剂,如氨心安6.25 Bid

分享到:

QQ空间
新浪微博
腾讯微博
微信