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诊断梅毒的方法有哪些

2015-10-13 05:50:38

  1. 梅毒螺旋体

  亦称苍白螺旋体(Treponemiapallidum,TP),1905年被发现。在分类学上属螺旋体体目(Spirochaetales),密螺旋体科(Treponemataceae) , 密螺旋体属 ( Genus Treponema)。菌体细长,带均匀排列的6~12个螺旋,长5~20μm,平均长6~10μ m,横径0.15μm上下,运动较缓慢而有规律,实验室常用染料不易着色,可用暗视野显微镜或相差显微镜观察菌体。体外人工培养较难,接种家兔睾丸可获得螺旋体。

  2. 免疫性

  感染后产生感染性免疫,感染2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘;感染后4周出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外,TP破坏人体组织,使组织释放一种抗原性心脂酶,刺激机体产生反应素,用RPR、USR、VDRL等方法可检出,在感染TP后5~7周或出现硬下疳后2~3周转阳性。

  3. 抵抗力

  人体外存活力低,40℃时失去传染力,56℃3~5分钟、煮沸立即死亡; 潮湿的生活用品上可存活数小时,不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感,耐低温。

  梅毒需要做哪些检查

  男科治疗专家指出梅毒由于症状复杂,病程较长,要确诊为梅毒,除病史、症状、体征外,实验室检查对诊断本病有决定意义。

  常见的梅毒检查方法有以下几种

  (1)暗视野显微镜检查组织及体液中螺旋体

  对不洁性交后的生殖器溃疡、硬结性溃疡,用暗视野显微镜检查。这是一个十分可靠的梅毒实验室诊断方法,尤其对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值,但也有其他因素影响检查结果。

  (2)梅毒血清试验

  一般可用康-华氏试验,或先用性病研究实验室(VDRL)试验或不加热的血清反应素试验做筛选,然后以康-华氏试验证实。若有条件,可用特异试验——荧光梅毒螺旋体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验。梅毒血清试验反应也有假阳性可能,其原因可能与其他疾病或生理状况发生变化有关。

  (3)脑脊液检查

  梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统后,早期即可用脑脊液来发现梅毒螺旋体。脑脊液中细胞计数,若白细胞>10/mm3,提示中枢神经系统有炎症现象;蛋白测定中总蛋白量增加或两种蛋白的比例发生改变,即为不正常,正常脑脊液中总蛋白量为10~40毫克/100毫升。

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