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眶内海绵状血管瘤 女性发病多于男性

2015-10-13 05:53:21

  CT分析

  左侧眼眶内,可见一类圆形高密度影,边缘规则,视神经补侵犯,周围眶壁完好.

  眶内常见的良性肿瘤,肿瘤肿块多圆形或椭圆形,边界清楚,为原发性良性肿瘤,由于内皮细胞增殖而与正常血管隔离,呈海绵状肿瘤,位于眶内的内1/4,占据球后生长。

  CT表现

  1.小血管呈小球状

  2.边缘清晰的肿物,局限于眼球后方.

  3.生长慢

  4.多囊性血管瘤可穿发泡剂眼肌束,产生乳头状瘤或视神经萎缩,引起视力障碍.

  5.大的血管瘤可侵犯眶壁组织

  6.增强强化

  眶内海绵状血管瘤因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%,女性较男性多见,女性约占 52%~70%。为近似圆球形实性肿瘤,边界清楚,呈暗红色,切面呈海绵状。因肿瘤生长缓慢,往往在青春期后因出现眼球突出而被发现,就诊年龄自 15~72岁,30~49岁者占2/3。

  临床表现

  眼球向正前方突出最常见,位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响,但在少数病程较长、肿瘤较大的病例,视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响,晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。

  发病原因

  在出生时即出现的低血流量的血管畸形,血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。本病为先天性错构瘤肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成,窦壁有平滑肌,间质为结缔组织,有薄的、完整的纤维包膜,构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。

  疾病治疗

  原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除,但因增长缓慢,并有停止生长的可能,不发生恶变,在视力正常和不影响美容的情况下,不必过于积极切除,可密切观察。在临床上多数病例就诊较晚,症状和体征明显,明显影响视力或有严重的眼球突出,需外科手术治疗。

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