胆结石的保健

通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。

治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。

治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。

溶解结石的有效率一般为30～70%。

治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。

由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药。

如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。

此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。

苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。

2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)

3.体外冲击波震波碎石(ESWL)

1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL)。

常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。

一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。

此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。