新生儿湿肺 宝宝肺湿是怎么回事

(4)叶间和/或胸腔积液

多为右侧叶间胸膜腔积液。

(5)肺纹理增多和增粗

因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。

新生儿肺湿诊断

依据临床表现、检查即可做出诊断。

鉴别诊断

1.肺透明膜病

早产儿多见，一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，肺成熟度检查及胸部X线检查均有特殊改变。

2.吸入性肺炎

多有窒息史及吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，X线呈支气管肺炎改变，少有叶间和/或胸腔积液，病变消失时间较长。

3.羊水吸入综合征

此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚，X线检查亦有助于鉴别。

4.脑性过度换气

此为脑水肿所致。常见于足月儿伴窒息，气促，但肺部无体征，预后与病因有关。

并发症

重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，甚至窒息，应密切观察。

新生儿肺湿的治疗

一般不须治疗。有青紫者可给40%氧，使PaO2维持在6.67～10.7kPa(50～80mmHg)，呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多，摄入液量应适当控制。

偶遇酸碱平衡失常，应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。

1.加强护理、保暖，每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60～80ml/kg，必要时由静脉供给。

2.间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。

3.及时纠正酸中毒。

4.对症治疗，如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿肺湿也是有了一个比较全面的了解了吧，对于新生儿肺湿的症状以及发病原因也都是知道了吧，想要预防新生儿肺湿，首先就是要了解疾病的发病原因，这样我们才能从源头来杜绝疾病的发生。