新生儿臂丛神经损伤 什么是臂丛神经损伤

新生儿的神经系统非常的敏感，宝宝的神经也是比较容易出现问题的，那么大家知道新生儿臂丛神经损伤是怎么回事吗，新生儿臂丛神经损伤治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

新生儿臂丛神经损伤

新生儿臂丛神经损伤是新生儿臂丛神经的主要控制神经，可分为根、干、梁3、支节段支配的相应肌肉。

臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下经过，当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而损伤。

分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。

临床表现因伤部位不同而不同，在瘫痪中常见，典型表现为：受影响的肢体放松，身体侧悬吊，不能做外展、外旋、肘关节屈曲等活动。新生儿臂丛神经麻痹，个体、家庭、社会都造成了不可估量的损失。

臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急，预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中常见的一种。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损，足月、大于胎龄儿多见。

新生儿臂丛神经损伤原因与预防病因

1、外伤

闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时，开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术，颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。

2、特发性臂丛神经病

又称神经痛性肌萎缩或痛苦的臂丛神经炎，也叫牧师特纳综合征。患者常有病毒感染、注射、外伤或手术史。此外，偶尔莱姆病或立克次体感染。

预防

1、正确估计胎儿体重

当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2、严密观察产程

妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

3、正确处理肩难产

一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。

新生儿臂丛神经损伤的治疗

1、中医

针刺、按摩。

2、固定

用绷带将患儿手吊在床架上，保持手上举姿势。