小儿风湿性心脏病

(5)心电图

P—R间期延长，虽然可由多种疾病引起，但大部分由风湿病所致，这一特点至今仍被认为是诊断风湿病的指标之一。

P—R间期延长，对于风湿病的预后并无影响，可恢复正常。

(6)心力衰竭

小儿风湿性心脏病心力衰竭可见心脏增大，肝肿大，心率110～120次/分以上。

此外，还应掌握某些特点，如呼吸困难不伴啰音，恶心呕吐，干咳无痰，右上腹或剑突下疼痛等。

近年来，本病发生率逐渐下降，典型病例减少，不典型病例相对增多，容易造成误诊、漏诊，延误治疗。

因此，对早期不典型的病例，切勿任意应用水杨酸或糖皮质激素治疗，以免掩盖真相。

治疗小儿风湿性心脏病

(1)卧床休息：无明显心脏受累者需临床休息1 个月。

心脏受累，无心脏扩大者需2～3 个月;

心脏扩大伴心力衰竭者需6 个月。

(2)饮食富于蛋白质、糖类及维生素C 等易消化饮食。

充血性心力衰竭时适当限制水盐。

(3)控制病灶。肌注青霉素80 万至120 万u/d。共2 周。

对青霉素过敏者，口服红霉素30mg/kg/d，分4 次口服，共二周。

(4)抗风湿药物应用。