骨盆骨折的症状 骨盆骨折的早期症状需警惕

骨盆骨折大多数为高能量直接暴力所致，如交通事故、地震、土方塌方、矿井塌陷、枪弹、弹片火器伤等;少数为肌肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱骨折。如髂前上下棘撕脱骨折，坐骨结节撕脱骨折等。直接暴力作用方向不同可造成不同的骨折类型。骨盆骨折占所有骨折的l%～3%，多见于20～40岁青壮年和65岁以上老年人。那么，这种疾病会带来哪些危害呢?

病因病机

骨盆骨折大多数为高能量直接暴力所致，如交通事故、地震、土方塌方、矿井塌陷、枪弹、弹片火器伤等;少数为肌肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱骨折。如髂前上下棘撕脱骨折，坐骨结节撕脱骨折等。直接暴力作用方向不同可造成不同的骨折类型。

1、前后暴力或称外旋暴力损伤可造成耻骨联合分离，骨盆和骶髂前韧带撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此时如暴力停止，则骨盆因骶髂骨间韧带完整而处于部分稳定状态。如暴力较大，髂骨继续外旋，造成骶棘韧带和骶髂前韧带撕裂，骨盆呈翻书状分离。如暴力继续进行，则耻骨联合继续分离，髋骨继续外旋，进而造成骶髂后韧带全部撕裂，使骨盆不稳定。

2、侧方挤压暴力或内旋暴力损伤作用于骨盆，造成前方耻骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后环部分结构撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨压缩骨折，骨盆仍维持部分稳定状态。如暴力继续增大，将发生同侧或对侧的髂骨翼骨折，或耻骨支骨折或耻骨联合分离。如暴力使髋骨内旋加剧，可使骨盆后韧带完全撕裂，形成不稳定骨折。

3、纵向剪切暴力损伤作用于骨盆造成耻骨联合分离，后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤，引起半骨盆处于完全不稳定状态(旋转和纵向不稳定)。

4、复合暴力损伤骨盆由前后、侧方和纵向剪切暴力联合损伤，骨折和移位的程度决定于外力作用的大小、方位及骨质疏松的程度。

骨盆骨折会带来哪些危害

1、尿道或膀胱损伤

对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。

2、骨盆损伤的干扰

待损伤局部血肿吸收，组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜，可大大降低阳痿的发病率。因此，一旦发生骨折，尽量减少并发症，避免生殖系统损伤。

3、直肠损伤

除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。