骨盆骨折的治疗 怎样治疗骨盆骨折最有效

3.髋关节中心性脱位

除患肢作骨牵引外，于大粗隆处宜再作一侧方牵引。予以复位。

4.骨盆双环骨折有纵向错位

在麻醉下行手法复位。复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。三个月后可负重行走。

5.有移位的骶骨或尾骨骨折脱位

可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。

6.累及髋臼的错位性骨折

手法不能整复时，应予以开放复位内固定，恢复髋臼的介剖关节面。

骨盆骨折的诊断

对于骨盆骨折的诊断,首先是询问病史,以弄清受伤情况。体格检查重点注意以下方面：低血压、生殖器部位隆起、下肢畸形错位、骨盆环活动、触诊或活动引发疼痛等，并重视其他合并伤的体格检查，如直肠出血、尿道口出血、血尿、阴道出血、前列腺向上移位、无法通过导尿管等。必要时进行特殊检查:诊断性腹膜灌洗、阴道镜检查、肛镜、膀胱X线片和尿道造影照片。

X线检查

X线检查包括3个标准的骨盆像

1、前后位，可显示骨盆骨折的基本征象,对90%的患者进行分类。

2、入口位，可显示骨盆环的完整性,半骨盆环的前后移位。

3、出口位，可显示骶骨、髂骨翼、髋臼和髂耻隆突部位的骨折。

X线检查的准确率为94%，但可能导致误诊。

CT检查

对有或疑有后环毁伤者及归并髋臼骨折者应做CT查抄。CT查抄可发明X线平片难以分辨的骨折线和碎骨片，以及发明骶骨缝隙骨折和椎板骨折、骶髂枢纽关头的破坏性骨折、髋臼顶弓部骨折、坐骨棘和坐骨结节撕脱骨折。不敷之处为缺乏立体直观的觉得，造成图像与剖解观点分散。

螺旋CT三维重建

螺旋CT三维重建技术是骨盆与髋臼骨折诊断的重大进展，可动态三维分层显示软组织和骨盆结构。左右旋转360°，可观察前后位、后前位、左右侧位及斜位。上下旋转360°，可观察骨盆出口位、入口位等。螺旋CT三维重建技术可精确模拟各种体位，减少漏诊率。

螺旋CT三维重建可在任何时间进行，且无须患者配合，并可消除肠内容物重叠产生的伪影，可立体直观显示骨折的位置、类型、走向、形状、范围及骨折移位、关节脱位的情况，增加髋臼及股骨头的可视性，更清晰显示臼顶和四边形板的形态，有利于制定治疗计划。

结语：任何骨科疾病给人们带来的伤害都是非常的大的，现在很多人都会患上骨科疾病。冬季是骨科病高发的季节，三九小编希望大家做好预防的准备，平时出门的时候做好保暖的工作。上述关于骨盆骨折的知识希望可以帮助到大家!