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用药不当或造成溶血性贫血

来源:民福康健康

用药不当或造成溶血性贫血

由于人体内红细胞受到破坏的速度加快、骨髓造血功能相对较低而发生的贫血被称为溶血性贫血。急性的溶血性贫血患者可出现腰酸背痛、气促、乏力、寒战、高热、面色苍白、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、蛋白尿等症状;慢性的溶血性贫血患者可出现不同程度的黄疸、肝脾肿大、胆结石等。严重可引发其他血液病。

在临床上,可引起溶血性贫血的药物主要分为两类。

1、可引起免疫性溶血性贫血的药物

此类药物主要包括抗心律失常药中的奎尼丁,解热镇痛药中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛,抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠,抗疟药中的奎宁,降糖药物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,抗高血压药中的甲基多巴,抗癫痫药中的苯妥英钠,抗精神失常药中的氯丙嗪,抗生素中的青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素、头孢菌素类药物和磺胺类药中的磺胺二甲嘧啶等。患者在应用上述药物时,其体内会出现针对自身红细胞的抗体,这种抗体能破坏、溶解红细胞,进而引起贫血。

2、可诱发有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的人出现溶血性贫血的药物

此类药物主要包括抗疟药中的伯氨喹啉、奎宁、阿的平,抗生素中的磺胺类药物、氯霉素及呋喃类药物,解热镇痛药中的乙酰水杨酸,抗痛风药中的丙磺舒,促凝血药中的维生素K,抗心律失常药中的奎尼丁,解毒药中的美蓝等。其中以伯氨喹啉导致溶血的作用最强。此外,有上述缺陷的患者在食用蚕豆后也可能会发生溶血性贫血。

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