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来源:民福康健康

献血篇

●献血有益无害

献血无损健康

首先,献血200~400毫升仅相当于减少体内血液总量的1/20~1/10。一般在临床医学实践中,对失血量在600毫升以下者不主张输血。可见,即使献血400毫升也不会影响身体健康。

其次,人体内的血液并不都参与血液循环,总有20%~25%的血液贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内。脾脏是人体最大的贮血库,可以贮存人体总血量20%的血液。当人体血循环需要血液时,脾脏等贮血库会连续不断地释放血液进入血管,参与血循环。因此,献血200~400毫升并不影响血液循环,也不影响身体健康。

此外,人体血液成分吐故纳新活动十分活跃,每天约有1/120的红细胞(即20亿个红细胞)衰老、死亡,白细胞的平均寿命约7~14天;血小板的寿命就更短,约7~9天。再说,人体骨髓有强大的代偿功能,在一定条件的激发下,骨髓造血功能可增加到正常的6~8倍,一个健康人每天生成红细胞约2000亿个、血小板1200亿个,即每个健康成人每年新生的血细胞相当于人体血细胞的总量,因此献血200~400毫升后很快会得到补充。

献血可防病益寿

1.预防、缓解高黏血症。科学家们运用血液流变学与血液动力学对血液与献血的关系作了研究,发现坚持长期适量献血,特别是单献红细胞和血小板等有形成分,可使血液黏稠度明显降低,加快血液流速,脑血流量提高,从而达到缓解或预防高黏血症,使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。

2.预防、降低心脑血管病。青岛一位专家曾对127名多次献血者和87例高血压者、60例缺血性中风者进行血液流变学的对照研究,结果发现,献血对降低心脑血管病的发生率具有积极作用。芬兰一个研究小组对278名42~60岁的男性进行调查,发现其中献过血的人5年后患冠心病的比例比未献过血的人少86%;另一个研究小组对献血l~2次的1532人进行追踪观察,发现其中仅有一人发生急性心肌梗死,发生率为0.043%;而在同期未献血的2306人中,有226人发生急性心肌梗死,发生率为9.8%,明显高于献血组。美国一个心血管病研究小组的研究亦表明,在3年中,献血者(男性)患心血管病的危险为未献血者的1/2。

3.男子献血可减少癌症。研究发现,铁含量超过正常值10%的男性,罹患癌症的几率增加,而适量献血有利于预防癌症。

4.促进、改善心理健康。大量研究表明,健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统影响大脑及其他组织器官,使之处于良好状态。这有益于人体免疫力的增强和抵抗力的提高。献血是挽救生命的高尚行为,献血者会因为自己助人为乐、与人为善的行为,使自己的精神得到净化,心灵得到慰藉,生活更加充实。可以说,献血者在帮助别人的同时也帮助了自己。

5.有助于延年益寿。保持健康的情绪是健康长寿的重要因素。国外曾有学者对66岁以上的332位献血者与同年龄、性别的399位未献血者进行了前瞻性对照研究,结果显示,献血组平均寿命为70.1岁,高于未献血组的平均寿命67.5岁。

输血篇

●亲属间输血安全吗

有人认为,病人输亲属的血液最安全。事实并非如此。从某种程度上讲,亲属间(如父母与子女)输血后,并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血大得多。当供血者和受血者血液的HLA单倍型相同时,受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或抑制,输血后把供血者的血液误认为是自身的血液而不予排斥,供血者血液进入受血者体内把受血者的血液淋巴结细胞辨认为非自身的淋巴细胞予以排斥,从而导致致命性的GVHD。因此,病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液。亲属献血后可由血液中心调剂使用。

●输血为什么有风险

有一定比例的受血者在输血过程或输血后,会发生原有疾病不能解释的新症状或体征,也叫输血不良反应。输血不良反应可分为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病。近年来,虽已对输血传染病加强控制,但由于当前科技水平的限制,早期传染病存在病毒感染“窗口期”仍难以检出来,极少数受血者会因输血而面临罹患传染病的危险。所以,医务人员、受血者和家属要有风险意识,能不输血的尽量不输血。输血前,经治医生应详尽告诉病人输血的风险,并请病人家属签订《输血治疗同意书》。

●哪些疾病与输血有关

输血或血液制品都有传播疾病的危险。常见的有:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾,EB病毒、巨细胞病毒、淋巴细胞病毒(HTV)感染,黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病等也可通过输血传播。另外,还有因血液被细菌污染而引起的败血症。

●何为窗口期

当机体被病毒感染后,产生抗体需要一定时间,这一段时期血液中测不出病毒抗体。我们将从病毒感染到抗体转阳这段时间称为窗口期。如果献血者感染了某种传染病,但处于窗口期,其病原体在献血前检测时往往检测不出来。接受了这样的血液,受血者就会传染疾病。

●怎样配合医生进行输血

输血前,应由医生根据病情决定输哪种成分的血或血制品及输血量,患者应如实告诉医生自己的病史,如以前是否输过血、有什么反应、自己的血型、Rh阴性还是阳性。有生育史的妇女还应告诉医生,孩子在出生一周内是否发生过严重黄疸、贫血,以确保母亲的输血安全。提倡输成分血或血制品,树立缺什么补什么的科学合理和安全有效的输血观念。切勿只为补身体而要求输血。医生则应禁止为病人输“安慰血”、“人情血”。

●尽量不输新鲜血

1.新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。

2.新鲜血有大量存活淋巴细胞,可增加发生移植物抗宿主病危险。

3.新鲜血中的梅毒螺旋体在体外4℃环境下可生存3天,就是说,3天内的血液尚有传染梅毒的可能,而超过3天的血液相对安全。

●输成分血有什么好处

1.根据病情需要选择,缺什么输什么,提高治疗效果。如为贫血者输红细胞,为粒细胞缺乏者输粒细胞,为血小板减少者输浓缩血小板,为烧伤患者输血浆等。

2.减少输血不良反应,提高输血安全性。输入不需要的血液成分不仅是浪费,也容易引发输血不良反应。

3.便于保存,使用方便。不同的血液成分有不同的保存方式,如冰冻血浆、冷沉淀物可以保存1年,血小板在22℃震荡箱内只能保存3~5天。

4.一血多用,节省血源。血液来自健康人的无私贡献,是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分可以派多种用途,治疗多个患者。如某市每年献血35万单位,如制成成分血,可制成70~100万单位。

5.减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀物和凝血因子等制品中,而多数输血患者并不需要这些成分,如果输全血则可能增加传染疾病的几率。

●自身输血好处多

自身输血就是把自己的血液贮存、收集起来,留在手术或需要时输回体内。由于人体的血液处于不断的新陈代谢当中,抽取少量的血后,体内会很快生长出来,况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内,所以不会影响健康。

自身输血最为安全,可防止输血相关的传染病和免疫性输血不良反应;避免发生输异体血的差错事故;稀有血型或特殊患者(IgM缺乏等)更宜自身输血;适量多次自身采血可刺激血液再生,使术后患者造血加快,又可缓解血源紧张,节省费用等。

●“万能供血者”观念过时

在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为“万能血”,因此,O型血者曾被称为“万能供血者”。这是因为O型血者的红细胞上既无A抗原,也无B抗原,其红细胞可以被A、B、AB型血者接受。当少量输入O型血全血时被受血者的大量血液稀释,也就不会大量破坏受血者的红细胞了。但当A、B、AB三种血型者接受较多O型血全血时,O型血血清中存在的抗A抗体、抗B抗体,就会与以上三种血型者的红细胞结合,使受血者发生溶血性输血反应。所以,现在凡是输全血都是使用同型血。可以说,“万能供血者”的观念早已过时。但是在进行红细胞成分输血时,由于O型血中的红细胞没有A抗原、B抗原,因此将O型血的红细胞输给不同血型的受血者则是可行的。

●献血前的准备工作

哪些人可以参加献血

卫生部对献血者健康检查标准规定如下:

1.年龄:18~55周岁。

2.体重:男≥50千克,女≥45千克。

3.血压:90~140mmHg/60~90mmHg,脉压差≥30mmHg。

4.脉搏:60~100次/分,高度耐力的运动员≥50次/分。

5.体温正常。

6.皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。

7.五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。

8.四肢无严重残疾,无严重功能性障碍,关节无红肿。

9.胸部:心肺正常(心脏生理性杂音可视为正常)。

10.腹部:腹平软,无肿块、压痛,肝脾不肿大。

凡符合上述标准的公民均可以参加献血。

一次献血量和献血间隔时间

《献血法》规定:一次献血量为200毫升,最多不超过400毫升;两次献血间隔时间不得少于6个月。

一名健康公民一生可献多少血

如果一名符合献血标准的健康人按每6个月献血1次,每次献血400毫升计算,那么,一个人一生可献血74次,累计献血量近3万毫升。

公民献血应遵守哪些规定

⒈凡参加献血的公民,应到当地的献血办公室登记。

⒉必须持本人居民身份证,按规定向当地献血办公室申领《供血证》。一人只能持有一证,不得转借给他人,不得冒名领证,不得一人多证。

⒊公民只能在本地区一个血站定点献血,不得跨地区跨省市有偿献血,不得四处流动有偿献血。

⒋参加献血浆的公民不得参加献全血。

⒌不符合《供血者健康检查标准》的公民不得参加献血,更不得冒名顶替献血。凡违章献血,造成受血者健康损害者,应承担经济和法律责任。

献血者血液化验有哪些项目

1.血比重筛选、血型定型和肝功能检查。

2.血液传染病检查。目前的检查项目为乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒血清学检查,凡检查结果为阳性者不得献血。

献血检测结果可能与医院检验结果不同

部分献血者的血液检测结果不合格,但去医院进行复查时,检验报告为正常,不少人为此感到疑惑。其原因大致如下:

1.为了献血者和用血者的健康,卫生部为采供血机购制定的筛选献血员的血液标准更为严格。如HBSAg检测,献血员的标准是≤1ng/ml为阴性,而医院的标准却是≤5ng/ml为阴性。就是说,当HBSAg的检测结果在1~5ng/ml时,采血机构定为阳性,而医院则定为阴性。

2.各采血机构在试剂盒的选择上也比较严格,宁可用易出现假阳性检测结果的高标准试剂盒,多筛掉一些献血员,也不能漏掉一个检测结果为阳性的献血者。

献血要经过哪些步骤

1.献血登记。献血者应携带本人身份证、军官证、士兵证、护照或有身份证号码的驾驶执照等有效身份证件进行献血登记。

2.等候献血。由于献血者集中到达,而献血总要逐个进行,耐心等待是不可避免的。献血者可事先准备些书报杂志,边翻阅边等待。

3.刷洗手臂。手臂不清洁容易造成献血者手臂穿刺部位感染和血液污染,因此献血者务必认真洗刷。

4.碘酊消毒。消毒后请勿接触消毒部位。

5.采血前核对。献血者应认真回答采血人员在核对时提出的各项问题。

6.采血。献血者应躺在采血椅上,并保持倾斜姿态,穿刺前握紧拳头;一旦采血针刺入静脉,拳头作握紧、放松动作,直至采血完毕。

献血前应做哪些准备

1.学习献血知识,消除紧张情绪。

2.献血前三天不要服药。

3.献血前一天和当天可按往常的习惯进餐,但应以低脂肪饮食为宜。

4.不饮酒,尤其是不饮烈性酒。

5.睡眠要充足,不宜做剧烈运动。

●献血后须知

献血后如何保护针眼

1.献血后应用消毒棉球盖好穿刺孔,以胶布固定,并用3个手指顺静脉走向压迫针眼5分钟。

2.检查穿刺孔部位有无渗血或出血,如有出血应抬高手臂并继续压迫局部。

3.为保护好穿刺孔不受感染,至少在4小时内不要取去穿刺孔上的敷料。

4.针眼处在1~2天内不得沾水。

献血后注意什么

1.个人活动要适度。献血后当天不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动。

2.补充营养不过量。可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等,但不要过量,以免造成消化不良。

献血后会贫血吗

只要按规定的间隔时间献血,是不会引起贫血的。这是因为献血只是血液量暂时减少,并不影响人体正常的血液再生功能。献出的少量血液很快就会再生,恢复到正常水平。贫血本身是一种疾病,患有贫血的人在献血查体时是会被查出来的,他们不能参加献血。献血本身不仅不会引起贫血,相反,经常献血还会刺激造血器官,增强器官造血功能,有益于人体血细胞再生。

少数人会发生献血反应

极少数人首次参加献血时可能会发生眩晕反应,表现为心慌、头晕、面色苍白、恶心等,然后出汗;出汗后面色逐渐红润,症状很快消失。上述反应经适当护理,通常不会发生意外。

造成献血反应的因素很多,有的人是缺乏献血知识,精神紧张;有的人看到别人眩晕,自己也觉得晕起来;有的人是因为睡眠不够充足;有的人未进早餐;有的人在献血前疲劳过度等,献血者应当尽量注意避免。

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