酒精肝的症状 酒精肝的诊断

四、酒精性肝纤维化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。

酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。

根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。

各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。

轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。

中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。

五、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。

早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留。

纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。

除了这些症状诊断之外，酒精肝的并发症也是判断疾病的一种方法，治疗时应该小心。

酒精肝还需小心并发症

1、上消化道出血

慢性嗜酒者并发上消化道出血，可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，故须视出血部位而决定治疗。

冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。

如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施他宁有效。