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20160515健康北京视频:胡欣讲老人如何合理用药

年龄大了身体机能就会逐渐下降,出现一些疾病是在所难免的,但是合理的用药能有效缓解诸多的不适症状。那么生活中老人如何合理用药呢?那就让我们一起随着健康北京视频全集节目胡欣专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍:

老人如何合理用药

佳的用药剂量

不同年龄的人用药的剂量是不一样的,即使是年龄相仿的老人,存在不同的体质,用药的剂量也会有所差别。

除了维生素、微量元素和消化酶类,老年人用药时大都需要调整剂量。

如解热镇痛药对老年人镇痛作用强,有效时间明显延长,同一剂量的效应持续时间可为年轻人的数倍,应减少剂量、延长给药间隔时间。

一般会按照成人剂量的12%~34%选用,也可以用成人剂量的13%~12%作为刚开始服用的剂量,之后逐渐增加。

要注意的是,目前普遍存在一药多名的现象,有时可能会有很多个不同商品名的药品含同一药物成分,如果不慎重复选用,会导致超剂量用药。

慎用新药和毒副作用大的药

新药上市后的早期应用,可视之为更大规模的临床验证,其间仍然可能出现严重的不良事件,因此新药并不就是好药,必须选用时应注意记录用药情况并监测药品不良反应。

有许多药物用于老年人时不良反应有所增强,甚至可引起严重毒性反应,应慎用。

生活中还应该注意禁止使用过敏药物,老年人要留心保存好详细的病史、用药记录,在用药之前一定要了解用药的成分。

特别是当所用药物以商品名显示时,应该认真阅读药物说明书,了解药物成分。

减少联合用药品种

联合用药品种增加,不良反应也会明显增加,并可能存在不良的药物相互作用,影响药物疗效,增加用药风险,这在老年人当中表现尤其突出。

应选用少的药物品种、低的有效剂量,同时合用的药物以不超过4种为宜。老年病人病情危重时可能需要使用多种药物,在病情稳定后应逐渐减少。

作用类型相同或不良反应相似的药物合用,更易产生严重不良反应,所以应避免同时服用这些药物。

抗抑郁药、抗精神病药、抗胆碱药、抗组胺药都具有抗胆碱作用,合用后作用相加可发生口干、视力模糊、便秘和各种精神症状等。

而利尿药、降压药、血管扩张药合用易致老年人低血压,应尽量减少合用。

中枢神经系统在老年期更易发生功能障碍,两种以上中枢抑制药物合用可引起镇静过度、共济失调,若不适当调整剂量,可致神志模糊,在清晨和夜间尤为明显。

可用可不用的药就不用

就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况,以作出正确诊断,并在此基础上明确用药指征,合理选择药物。

除急症和器质性病变外,一般应尽量减少用药;对于可用可不用的药,以不用为宜。

例如,当出现失眠、抑郁等症状时,可首选调整生活习惯、生活环境、人际关系来加以改善。

老年性便秘为相当多见的症状,可通过食用含纤维素丰富的食物、加强腹肌锻炼进行改善,尽量不依赖药物治疗手段。

识别药物不良反应

老年人的药物不良反应表现形式有一定的特殊性,除常见的皮疹、恶心、呕吐等一般症状外,更多见的老年特发,表现有精神症状、易跌倒、大小便失禁、不思活动、生活能力丧失等。

通常老年人使用频率较高且经常多药联用的药物有,中枢神经系统药、心血管系统药、解热镇痛药、抗感染药、利尿药等,所以在选用这几类药物时更应特别关注。

例如,机体的老化使神经、精神系统功能和耐受力变差,中枢神经系统较其他系统更易发生功能障碍,使用镇静药、安眠药时,应调整剂量,延长间隔时间,并尽量使用短效类药物。

用高效广谱抗生素且疗程较长时,应监测肝、肾及造血功能,注意防止二重感染。

老年人由于自身调控能力降低,压力感受器对低血压反应不敏感,易出现体位性低血压而发生头晕等。

本期嘉宾介绍

胡欣

男,1984年毕业于山东医科大学药学系。主任药师,药学博士,硕士生导师,现任北京医院药学部副主任。主要从事医院药学研究和医院药事管理工作。主要研究方向为中、西药药动学新方法及其关键技术研究;药物相互作用动力学研究;药物疗效的群体分析;药物临床路径研究;医院药物安全警戒研究。担任卫生部老年医学研究所、山东大学药学院、沈阳药科大学硕士生导师,已培养硕士研究生10余名。先后发表论文20余篇,主编药学书籍三部,参加编写书籍三部。

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