20170730健康北京全集 ：房居高讲脸部暗藏的危机

每次体检都会检查全身，唯独会忘记要检查口腔，有时候牙疼还觉得无所谓，其实口腔卫生重要了，稍不注意就会影响面貌，那么牙源性肿瘤是如何形成的呢，牙源性肿瘤检查方法有哪些，下面有请健康北京全集专家房居高来为我们解惑。

该视频主要文字介绍：

坚硬的牙齿竟然也能长出肿瘤。重庆市肿瘤医院头颈外科主治医生张玉莲介绍，牙齿的肿瘤称为牙源性肿瘤，在牙齿发育过程中形成，一般长在颌骨和牙根处。

“早期症状为牙齿疼痛、松动乃至脱落，与一般牙痛的分别不明显。”张玉莲告诉记者，一般人很难想象坚硬的牙齿也会长肿瘤，所以这种病也容易被忽视，患者发现时大都到了晚期，“晚期肿瘤增大后则发展成面部畸变。”

牙源性肿瘤是如何形成的?

牙齿的形成是由牙胚组织的造釉细胞衍生而来的。如果造釉细胞出现不正常，过度分裂，就会增生形成肿瘤。大多数牙源性肿瘤大都是自发的，没有明显的致病因素。

牙源性肿瘤多为良性肿瘤，但也有转变的可能，“如成釉细胞瘤等，都可能癌变。”

牙源性肿瘤检查方法

实验室检查

肉眼见肿瘤有不完整的包膜，可浸润骨皮质及骨膜，剖面为灰白色，半透明，质脆，富有牵缕性的黏液，胶冻状。镜下见疏松的黏液样基质中，有排列松散的星形细胞和梭形细胞，细胞有长的突起互相交织成网，网眼内容有淡蓝色黏液。

胞浆嗜碱性，核深染。偶见不典型核，大小形态不一。瘤组织中血管较少，胶原纤维较少，常呈孤立的玻璃样变的粗束。有时可见少量增生的牙源性上皮条索，可被透明带包绕，并可见牙骨质样结构的小岛。此点与身体其他部位的黏液瘤不同。

其他辅助检查

X线显示肿瘤为界限清楚的透光区，呈单个或蜂窝状或泡沫状阴影，大小不等，边缘多不整齐，可见圆形、长方形或三角形，有白色分隔条纹穿越密度减低的区域。

典型的颌骨黏液瘤房间分隔似“火焰状”，骨皮质消失。牙根可呈扇形分离，个别牙根有吸收，还可见肿瘤内有阻生牙存在。上颌窦腔模糊不清，密度呈不均匀的增高，系肿瘤侵入窦内所致。

牙源性肿瘤种类繁多，可以发生于任何年龄。我们应该如何预防?

专家称很多身体检查中的口腔检查不规范，市民对口腔疾病不够重视，认为“牙痛不是病”，往往忽略口腔健康。“多注意保持口腔的清洁，有残留牙根要及时处理，好半年去做一次洁牙。”

此外，吸烟等人群的患病几率要比正常人高，因此，专家提醒市民，尽量远离香烟。

本期嘉宾介绍

房居高

男，医学博士，博士后，教授，主任医师，博士研究生导师，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心 头颈外科主任，目前兼任首都医科大学附属安贞医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任。

1984年大学毕业即从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，在大型三甲医院完成住院医师培训，后入中国医科大学，1994年硕士学位研究生毕业，1994年至2001年在山东省肿瘤医院头颈外科工作，历任副主任医师，科主任，硕士研究生导师，1995年起便独立从事头颈肿瘤外科治疗，打下了坚实的外科基础。

2001年山东大学耳鼻咽喉-头颈外科博士研究生毕业，于2001年至2003年在北京市耳鼻咽喉科研究所从事博士后研究。2003年9月起在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科工作。

2003年起承担研究生教学和主持头颈外科工作，历任头颈外科副主任、主任，博士研究生导师;所在科室在2011年卫生部国家临床重点专科评审中以第一名的成绩获评。临床研究方向是头颈肿瘤的微创外科手术，喉癌喉咽癌的早期治疗和晚期保留喉功能的治疗、鼻腔鼻窦及前中颅底肿瘤的外科治疗、颈胸交界部肿瘤的外科治疗、头颈部肿瘤手术后及外伤后缺损的修复重建，基础研究主要是头颈肿瘤的早期淋巴结及血行转移的监测，头颈肿瘤的基因治疗。