男性尿路感染 常见的诊断及治疗方法

(2)半合成青霉素：临床应用有两类。

①耐青霉素酶类

主要用于耐青霉素酶葡萄球菌感染。

甲氧苯青霉素(新青霉素I)

肌肉注射，6～12g/d，分4次，严重者可静脉给药，肌肉注射疼痛，且易引起间质性肾炎。

邻氯青霉素(氯唑青霉素)

口服、肌肉注射或静脉滴注，0.5～0.75g/次，2～ 4次/d，儿童酌减。

五氮青霉素(噻肪单酰胺素)

一种新的β-酰胺抗生素，毒性小。口服，1～2g /次，3～4次/d。对青霉素过敏者忌用。

②广谱青霉素

氨苄青霉素

对大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌作用较强，对绿脓杆菌和产气杆菌无效，能耐酸但不耐酶。口服，0.25～1g/次，4次/d;肌肉注射，0.5～1g/次，4次/日;静脉滴注，2～6g/日，儿童50～100mg/kg。

羟氨苄青霉素：作用比氨苄青霉素强。口服吸收较好，剂量与氨苄青霉素相同。

羧苄青霉素

对绿脓杆菌和变形杆菌作用较强，不耐酶，故单用时易产生耐药，与庆大霉素合用有协同作用，但两药不可混合同时注射，否则庆大霉素将被破坏。肌肉注射，1g/次，4次/d;严重的绿脓杆菌感染，可静脉滴注5～20g/d。

氧哌嗪青霉素

本类青霉素主要应用于绿脓杆菌的感染，作用比氨苄、羧苄和磺苄等青霉素强，毒性比氨基甙类低。用法：肌肉注射或静脉滴注，4～12g/d。

苯咪唑青霉素

主要用于绿脓杆菌、淋病奈瑟氏菌和脆性类杆菌引起的尿路感染，肌肉注射或静脉滴注。