子宫内膜异位症 女人子宫出现这症状要警惕

(2)孕三烯酮

4、GnRH-a：根据不同剂型分为皮下注射和肌内注射，每月1次，共用3-6个月。

GnRH-a+反向添加方案(Add-back)的理论基础是依据“雌激素窗口剂量理论”，不同组织对雌激素的敏感性不同，将体内雌激素水平维持在不刺激异位内膜的生长而又不引起更年期症状及骨质丢失的范围(雌二醇水平在110-146pmol/l)之间，既不影响治疗效果又可减轻副作用，以延长治疗时间。

Add-back方案包括

(1)雌孕激素联合方案：结合雌激素0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+醋酸甲羟孕酮2-4mg/d。

(2)替勃龙：1.25mg/d。 应用GnRH-a3个月以上，多主张应用Add-back方案，根据症状的严重程度，也可以用药第2个月开始，治疗剂量应个体化，有条件时应监测雌激素水平。

对经全面检查，排除了其它不孕因素，单纯药物治疗无效的内异症不孕患者，可行腹腔镜检查，以评估内异症病变类型及分期;