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腋窝下有疙瘩怎么诊断

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。

一病史询问

1、详细询问起病年龄，性别有助于疾病的诊断如30岁以下患者淋巴结肿大多为感染性疾病所致，30岁以上发病者应注意恶性疾病可能。女性、多处淋巴结肿大伴肝脾肿大，要考虑风湿性疾病。

2、起病缓急根据淋巴结肿大缓急分为急性淋巴结肿大和慢性进巴结肿大。

急性淋巴结肿大多见于：①急性淋巴结炎;②病毒性感染，如禽流感、SARS、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应;③细菌、真菌感染;④立克次体感染;⑤钩端螺旋体感染，如钩端螺旋体病、回归热，鼠咬热等;⑥变态反应性疾病，如药物热、血清病;⑦其他，如毒蛇咬伤。

慢性淋巴结肿大多见于：①慢性感染性疾病，如淋巴结结核、艾滋病、丝虫病、黑热病、梅毒等;②肿瘤，如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恶性肿瘤转移;③风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节病、风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、嗜酸性肉芽肿等;④非特异性淋巴结肿大。

3、有无疫区疫水接触史对于传染性疾病所致的淋巴结肿大有帮助。如黑热病、丝虫病等。

4、伴随症状对于疾病的诊断亦有重要意义。

5、有无不洁性交史对性病性淋巴结肿大诊断有帮助。

6、一般状况一般情况差。局部性淋巴结肿大伴恶病质常为各种组织、器官恶性肿瘤的淋巴结转移，可有或无原发病表现。全身性淋巴结伴恶病质多考虑恶性组织细胞增多症、淋巴瘤。

二体格检查

1、淋巴结检查方法包括视诊和触诊

视诊时不仅要注意局部征象皮肤有无隆起，颜色有无改变。有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等。还要注意全身情况。