胃出血的治疗 胃出血的四大病因

胃出血的检查诊断

1.化验检查

急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2.特殊检查方法

(1)内镜检查

胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。

①胃镜检查的好时机在出血后24～48小时内进行。

②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。

③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

(2)选择性动脉造影

在某些特殊情况下，如患者处于胃持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶。

此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。

(3)X线钡剂造影

因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。

但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。

一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。