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中东呼吸综合征冠状病毒之沙特阿拉伯

2016年4月19日至23日期间,沙特阿拉伯王国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报,新增3起中东呼吸综合征冠状病毒感染病例。

病例详情

艾卜哈市一名58岁女性于4月16日出现症状,并于同日住院。4月20日所做的首次检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阴性,但随后于4月22日所做的检测呈阳性。

病人患有合并症,且是先前在4月22日的疾病暴发新闻中作出报告的一位病例(第7号病例)的家庭接触者。出现症状前14天内病人没有与其它已知危险因素的接触史。目前病人住在重症监护室,病情危重,但尚没有接受人工通气。

利雅得市一名31岁男性于4月15日出现症状。他是一家医院的卫生保健工作者,4月16日住到其工作所在医院。4月18日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。

病人没有合并症,曾对先前于4月22日疾病暴发新闻中作出报告的一位病例(第2号病例)实施照料。出现症状前14天内病人没有与其它已知危险因素的接触史。目前病人在家接受隔离,病情稳定。

胡富夫市一名24岁男性被确定为先前于4月22日疾病暴发新闻中作出报告的一位病例(第5号病例)的家庭接触者。病人没有出现症状,在接触者追踪过程中被发现。

4月18日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。病人没有合并症。具有与相同单峰骆驼频繁接触史并曾食用过其生鲜奶。目前病人没有症状,在家接受隔离。

正在对这些病例的家庭接触者和卫生保健接触者实施追踪。

自2012年9月以来,全球向世卫组织报告发生了1728例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括至少624例相关死亡病例。

世卫组织风险评估

中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染,且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。

通报更多病例并不改变总体风险评估。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,并预计,在接触已感染此病毒的动物(例如单峰骆驼)或动物产品或病人(例如在医疗环境中接触病人)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有新信息开展风险评估。

世卫组织建议

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。

因此,卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。

在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。

因此,这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触,尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如通常在触摸动物前后洗手,以及避免与染病动物接触。

应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的肉类。

由于缺少在社区存在持续性人际传播的证据,因此世卫组织并不建议就这一事件采取旅行或贸易限制。增进与疫情国家存有往来的旅行者对中东呼吸综合征冠状病毒的认识属于公共卫生良好实践做法。

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中东呼吸综合征冠状病毒感染