20150208养生堂官网：王左敏讲要警惕牙龈出血

该视频主要文字介绍：

牙龈出血的原因

原因一：刷牙方法错误

正确的刷牙方法是将竖刷法和横刷法相结合。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。

原因二：压力突然增大

很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治(即洗牙)，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。

原因三：有些全身性疾病

牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。

如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。

原因四：牙周病

由于口腔卫生不佳，造成口腔内病菌大量繁殖，形成牙菌斑、牙石，牙菌斑中的细菌产生许多有害的代谢产物，对牙顺组织造成损害，使牙龈组织产生炎症，牙龈便失去原有的正常的色泽和形态，变得红肿松软。容易出血。

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别把牙龈出血不当回事 可危害老人健康

确定牙龈出血的性质对症治疗

医学上将“牙龈出血”分为被动性出血和主动性出血两类。

牙龈被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱会很快并自动地止住出血。

常见于“慢性牙龈炎”和“牙周炎”，正常牙龈呈粉红色，质地坚韧，牙龈缘紧紧地包绕着牙齿的颈部，当患牙周疾病时牙龈的颜色就会变成鲜红或暗红色，牙龈出现水肿，甚至可像海绵一样的松软，牙龈缘的位置也发生了变化。

多数患者的龈缘处，有大量的菌斑、牙石、软垢等局部刺激物，它们沉积在牙颈部，破坏牙周组织，使牙龈沟处出现糜烂、溃疡等症状，用手轻轻挤压牙龈还可有黄白色的脓液渗出。

所以在刷牙、咬硬物或吸吮时都可引起牙龈出血，较重者早晨起床口内会有血迹，甚至枕头上因唾液流出而留下血迹，并伴有较重的口臭。

妊娠期妇女，由于内分泌的变化，女性激素分泌平衡失调，如果口腔内原本患有慢性牙周疾病，这时牙龈炎症会加重，局部红肿明显，甚至形成一个或是多个的瘤样凸起，称为“妊娠期龈瘤”。

由于牙龈炎症加重，局部血管扩张充血，在受到轻微刺激时，就可引起牙龈出血。

牙龈主动性出血：是因为牙龈内较粗血管破裂，当啃咬食物或刷牙时，牙龈受到轻微的机械性刺激，即可引起牙龈大量出血，有的也可能整口地吐出血液，这种症状往往和病人全身健康状况有关。

总之，对于牙龈出血，要给予高度重视，认真对待，无论是被动性牙龈出血还是主动性牙龈出血，都应及时到医院进行检查、治疗，千万不要等到牙龈出现肿痛，才不得不接受治疗。

如果是牙齿局部菌斑，牙石刺激引起的出血，去除局部刺激物,进行牙齿彻底的洁治俗称“洗牙”或牙周刮治，可收到良好的效果。

建议大家平时要注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙并经常用淡盐水和药物含漱剂进行漱口，以减少菌斑的形成，达到减轻和治疗牙龈炎的目的。

对患有全身性疾病而导致的牙龈出血，除进行局部止血治疗，做好口腔卫生外，还应去内科查明出血原因，确诊全身疾病，再针对病因进行治疗，才能彻底治愈牙龈出血。

本期嘉宾介绍

王左敏

女，北京大学口腔医学院获医学博士，主任医师，教授。2006年赴美国哈佛大学公共卫生学院和波士顿大学牙科学院研修。口腔科医疗、教学及科研的带头人，主要研究方向牙周病与全身疾病相关关系，擅长疑难根管治疗与牙周病的系统治疗。2007年被评为北京市科技新星、北京市优秀人才，2011年被评为北京市学科骨干人才，入选北京市二一五工程人才库。国家重点学科、国家科技奖、国家自然科学基金评审专家。中华口腔医学会牙周病学及全科口腔专委会委员、北京口腔医学会常务理事、北京口腔医学会牙体牙髓病及牙周病学专委会副主任委员、北京市口腔质控中心专家组成员，北京中西医结合学会口腔专委会委员以及多项学术期刊的编委，北京市青联委员，朝阳区政协委员。