20160810北京电视台养生堂：刘鹏讲从腿部看血栓

血栓是一种比较多见的疾病，它会出现我们身体的各个部位，对我们的身体健康是非常不利的。那么日常生活中血栓的症状有哪些呢?下面就让我们一起随着北京电视台养生堂全集节目刘鹏专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

从腿部看血栓

小腿深静脉血栓形成

小腿部位的血栓会有疼痛现象的出现，还有有轻度肿胀或肿胀不明显，大多数的腿部血栓会发生在小腿深静脉血栓。

根据静脉血栓的部位不同，也会出现各种不同的临床表现，所以好到专业的医院做详细的病因检查，确诊病情，然后根据病情制定出合理的治疗方案，以免耽误病情，影响后期的治疗。

下肢静脉血栓主要发生在产后、长期卧床的人身上，主要是因为血流减慢所导致的，血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症。

腿部血栓的症状

1、疼痛

静脉血栓的形成自然就会造成疼痛，主要是由血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，从而刺激血管壁内末梢神经的缘故。

由于血栓形成的部位、炎症反应的轻重不同，疼痛程度也有所不同。如果血栓发生于小腿肌肉内静脉从，范围比较小，激发炎症反应的程度轻，疼痛不明显。

有的需要采取一些检查措施如Homans或Neuhof征，才能激发疼痛。有的病人对疼痛不敏感，直到血栓影响到主干静脉，才有明显的疼痛。

如果骼股静脉血栓形成时，范围一般较大，激发的炎症反应较为明显，除了有局部明显的疼痛和压痛外，还有整个肢体的重垂不适和胀痛。

2、肢体肿胀

肢体肿胀是常见的临床表现，根据不同部位它肿胀方式、程度和范围也不同，如果受累的是深部的静脉，就不会引起回流障碍。

由炎症引起的肿胀，只局限于受累静脉附近，而且程度轻微。位于深部小静者，肿胀往往不易发现。如果位于肢体主干静脉 (骼股静脉)，则迅速引起静脉血液回流障碍，出现明显的肢体肿胀。

3、浅静脉曲张

浅静脉曲张是下肢深静脉血栓形成后，引起远段静脉血液回流障碍，从而发挥代偿作用的一种表现。

发生在小腿肌肉内静脉丛的血栓，由于它们不是主要回流途径，只要血栓的滋长繁衍未连累主干静脉时，就不会引起肢体远段静脉压力改变。也不致于造成浅静脉曲张。

当骼股静脉血栓形成时，由于影响范围比较大，则会产生明显的静脉曲张。

在血栓形成急性期 在血栓远段的高压静脉血，将利用一切在正常情况下不起重要作用的侧支循环，以增加回流。这些静脉就会发生扩张。在体表就能清晰地看到浅静脉处于曲张状态。

由于这些浅静脉的扩张，使得远端血液得以向心脏回流，因此，即使广泛的静脉血栓形成，也很少威胁肢体的生存。另一方面，既使有丰富的侧支循环发生作用，也不能发生完全的代偿作用。

本期嘉宾介绍

刘鹏

男，哈尔滨人1961年4月8日生于黑龙江省，1984 年出生毕业于白求恩医科大学医学系，1989年赴日本留学，1994年完成日本大学医学部心脏血管外科专业课程，获得医学博士学位，后曾多次赴日本、美国、台湾进修学习，并将国的先进技术带回应用于临床。现任中日友好医院全国中西医结合心血管中心五病区授副主任、电化疗科医学主任，主任医师。

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