多发囊肿性肝病 肝囊肿的治疗

目前，单纯性肝囊肿微创治疗方式主要有两种：B超或CT引导下经皮穿刺硬化治疗和腹腔镜肝囊肿开窗术。经皮穿刺囊肿引流+硬化治疗肝囊肿是一种微创方法，不留任何疤痕。

其原理是囊肿壁内立方上皮具有分泌囊液的功能,将囊液抽尽注入硬化剂,可使囊壁上皮细胞的蛋白质凝固变性,细胞破坏,产生无菌性炎症,囊腔粘连闭合。

腹腔镜肝囊肿开窗术是另外一种治疗方式，目前国内大部分三甲医院已可开展此类手术，从理论上来讲,腹腔镜肝囊肿去顶术后仍残留部分囊壁上皮,囊肿仍有复发可能。尤其是囊肿深陷在肝实质内而不可能大部分去除者,复发的可能性更大。

而穿刺引流+硬化治疗只要囊壁能够充分与硬化剂接触凝固变性,则几乎没有复发的可能。复发者均为操作不当造成。

因此,首先是囊液务必抽尽,否则囊液会稀释硬化剂影响疗效,要抽尽囊液好用有侧孔的穿刺针,普通长针不容易做到。其次,硬化剂反复冲洗也是保证疗效的重要方法 ,可以减少硬化剂被稀释的可能,保持囊内酒精浓度在 40%以上。

第三,囊肿直径大于10 cm者采用置管法较好,充分引流后可再硬化一次,以保证疗效。

因此，在B超或CT引导下行肝囊肿穿刺硬化治疗简便易行,安全有效,无并发症,费用低廉,创伤极小,患者恢复快,可在门诊施治,是一项有实用价值的介入性治疗方法,特别适用于开放手术和腹腔镜手术后复发的患者,是治疗肝囊肿的首选方法。

肝囊肿的处理原则

肝囊肿是临床常见疾病，绝大多数为先天性肝囊肿。

先天性肝囊肿是一种良性疾病，绝大部分都不需要处理，只需要定期观察(B超)。

没有药物可以治疗和预防，仅合并感染时需抗炎治疗。

仅一部分生长较快、囊肿较大(通常以5cm为标准)、伴发感染、出现症状者需要处理。

先天性肝囊肿处理通常有两种方法。包括：

①囊肿穿刺硬化术，即B超引导下经皮穿刺入肝，抽尽囊液，注入无水酒精，反复数次，破坏囊内壁，以期不再分泌囊液。

②囊肿开窗术，即通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上充分开窗，让囊液引流至腹腔，让囊液引流至腹腔，就可以自行吸收。

一般来讲，前者适合孤立和相对较小的囊肿，后者适合较大或多发肝囊肿，后者治疗彻底性好于前者，但前者仅需局部麻醉，创伤小，而后者通常需要全身麻醉，创伤和费用较大。

少数情况需行肝部分切除术，适用于多发肝囊肿并相对集中，不能排除病变等。如果是多囊肝，并出现肝功能衰竭时，唯一的办法是肝移植。

总结：通过上述关于肝囊肿的介绍，大家对于它的相关知识也有了不少了解。小编在这里希望大家在以后的生活饮食中要多注意，以免除肝囊肿的困扰。而患者朋友们也不要感到沮丧，只要我们能够坚持每天按科学的养生之道进行膳食，耐心调理，也可以将它的发病风险降到低。