腹痛怎么办 解读引发腹痛的原因

器质性：大肠肿瘤、巨结肠、肠扭转、肠套叠、肠粘连、炎性肠病形成的瘢痕狭窄等。

腹痛的临床表现

1.疼痛的部位

腹痛的部位常为病变的所在，胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney 点。小肠绞痛位于脐周，结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。

2.疼痛的性质与程度

消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。

剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。

3.诱发加剧或缓解疼痛的因素

急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。

胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。

4.腹痛的性质和程度

腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关。如绞痛常表示空腔脏器梗阻;

胀痛常为内脏包膜张力增大系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致疼痛的程度，有时和病变严重程度相一致但由于个体差异有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

5.腹痛的部位

腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关，通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

6.腹痛伴随的症状

1.伴随发热提示炎症结缔组织病恶性肿瘤等，伴呕吐提示食管胃或胆道疾病，呕吐量多提示有胃肠梗阻。

2.泻提示肠道炎症吸收不良胰腺疾病。

3.克同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)心肌梗死肺炎也可有腹痛伴休克应特别警惕。

4.急尿频尿痛血尿等表明可能泌尿系感染或结石。

5.化道出血如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等。

6.鲜血便或暗红色血便常提示溃疡性结肠炎结肠癌肠结核等。