水中毒是怎么回事 教你正确认识水中毒

水中毒的临床表现

由于脑细胞水肿，颅内压增高，可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷。

此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿，乃至惊厥、脑疝。由于水潴留，体重增加，细胞外液容量增加可出现水肿。

可有唾液及泪液分泌增加，初期尿量增多，以后尿少甚至尿闭，重者可出现肺水肿。

1.急性水中毒

发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状。

如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停。

2.慢性水中毒

症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。

检查水中毒重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。

因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠，所以此二者的变化经常是一致的。

对于水中毒的发病，血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值更为重要。

如急性水中毒患者血清钠浓度从140mmol/L在l～2天内迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。

严重低血钠可以降至110mmol/L以下，但血钠浓度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。

由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均可降低，红细胞压积降低。

当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积(MCV)可以增大。