水中毒是怎么回事 教你正确认识水中毒

由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC均可降低，红细胞压积降低。当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积MCV可以增大。

值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。

水中毒的治疗方法

1.轻症限制进水量

记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

2.急重症水过多和水中毒

治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水或纠正低渗为目的。

(1)高容量综合征为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。

危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。

可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

喝多少水会导致水中毒

低钠血症的英文名称是Hyponatremia，这个单词由拉丁文和希腊文的词根共同组成，意为“血液中盐浓度过低”。

在正常人的血液中，盐浓度一般为135~145毫摩尔每升，相当于每加仑血液含有0.4盎司盐。

而低钠血症患者体内的盐浓度则要低于135毫摩尔每升。严重时，低钠血症可导致水中毒——表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、尿频以及精神错乱。

人体内，肾控制着水、盐等溶解物的量。肾里面有数百万条弯弯曲曲的管道，起着过滤血液的作用，将多余的水分以尿液的形式排出体外。

当一个人在短时间内喝下大量的水，超过了肾的处理能力，血液浓度就会急剧下降。

体内过多的水份会被引导至离子浓度较高的区域，然后进入细胞，使细胞膨胀体积增大。

大多数细胞都有足够的空间扩展自己的体积，因为它们所在的组织是富有弹性的，比如脂肪/肌肉。但是神经细胞不同。脑细胞紧密地排列在一起，只能与血液、脑脊液共享一个空间，在头骨里，几乎没有多余的空间可供脑细胞膨胀。

因此，如果脑部水分过多，将是致命的。严重的急性如果低钠血症突然爆发，而且情况严重，水分就可能进入脑部，引起水肿。症状表现为癫痫、昏迷、呼吸不畅，甚至死亡。

不过，大多数水中毒事件都不只是因为过量饮水，还因为事故主角喝了其他饮料，以及体内的抗利尿激素分泌量增加。抗利尿激素会向肾下达命令，使后者尽量保留水分。

当人们受到的物理压力增加时，比如跑马拉松，抗利尿激素的分泌量就会增加，即使人们已经喝下了大量的水。