恙虫病症状 恙虫病的治疗和预防

4.肝脾开始肿大

肝肿大约占10%～30%，脾肿大约占30%～50%，质软，表面平滑，无触压痛。

5.其他症状

舌尖的边缘呈现为红色，同时有白色或黄色的厚苔。眼结膜充血为常见体征之一，同时约5%患者可有结膜下出血，眼底可见静脉曲张，视盘边缘模糊，水肿，也可见眼底出血。

部分患者皮肤会充血，所以会有全身皮肤潮红的现象。心肌炎算是比较常见的，心率可达120次/min以上，心音，脉搏皆弱，心电图可呈T波低平或倒置，或发生传导阻滞现象。

重型患者可发生心力衰竭与循环衰竭，肺部体征依病情轻重而异，轻者可无明显体征，重型患者可发生间质性肺炎，以呼吸困难为主，可出现发绀现象。

若有继发性细菌感染，则可闻干，湿性啰音，此外，亦可发生全身性感觉过敏，睾丸肿痛，阴囊肿大压痛，腰痛和腹胀等现象。

恙虫病的并发症

有支气管肺炎、肝功能损害、肾功能损害、脑炎、胸膜炎、中耳炎、腮腺炎、流产、血栓性静脉炎、DIC、感染性休克等。

有时候会有出血的症状、血管内溶血等，国内所见的并发症较少，多见支气管肺炎和心血管功能不全。

易与恙虫病混淆的病症

一、伤寒

起病徐缓，表情淡漠，有少数玫瑰疹，无焦痂溃疡，血培养有伤寒杆菌生长，肥达氏反应阳性，外斐氏反应阴性。

二、斑疹伤寒

多见于冬季，无焦痂和局部淋巴结肿大，外斐氏反应OX19阳性，OXk阴性，普氏或摩氏立克次体为抗原作补体结合试验阳性。

三、钩端螺旋体病

腓肠肌痛疼明显，无焦痂、溃疡及皮疹。血片中可找到钩端螺旋体。钩端螺旋体补体结合试验阳和乳胶凝集试验阳性。