什么是溶血性黄疸 溶血性黄疸症状及治疗

溶血性黄疸怎么治

宝宝得了黄疸，一定要引起妈妈们的注意，先弄清楚宝宝是病理性黄疸还是生理性黄疸。病理性黄疸中溶血性黄疸是常见的，是由母亲与胎儿的血型不合而引起。若要知道宝宝溶血性黄疸怎么治，就要知道宝宝得的是哪一种溶血，溶血性黄疸常见原因是ABO溶血，它在母亲血型为0、胎儿血型为A或B中多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸出现得越早，进展得越快反映新生宝宝的病情越重。

溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。发生溶血性黄疸时，宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸，而且脑内核神经细胞也可能发生黄疸，即核黄疸形成，有可能造成宝宝终身瘫痪，并影响宝宝的智力发育，还会造成听觉障碍等，所以给宝宝治疗黄疸是刻不容缓的。

溶血性黄疸怎么治?先要看宝宝的黄疸是否很严重，黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射，以加速氧化间接胆红素，从而达到退黄疸作用或者配合药物的治疗。对严重的宝宝，要尽快采取换血、输血的方法，用血型合适的血液，代替有抗体的血液。换血越早越好，这样可减轻溶血，预防核黄疸的发生。特别是对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。

光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

小编在此要提醒妈妈的是，好在病情被控制及稳定后再喂母乳，以防加重黄疸。此外，黄疸同时伴随有发热、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状，父母需要仔细观察宝宝的状态以及黄疸的变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

新生儿溶血性黄疸的7大症状

溶血性黄疸，主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后释放的血红蛋白经分解产生间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，随胆汁一起排入胆道，后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。

另外，脾脏机能亢进时，使红细胞破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。