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什么是尿道下裂 尿道下裂的高效防治措施

性染色体大部分为46XX,少数为46XX/XY嵌合体或46XY,剖腹探查或腹腔镜检查可见子宫,输卵管或卵巢,有或无睾丸。

3.男性假两性畸形

外生殖器外观似男性或女性,性染色质为阴性,性染色体为46XY。

尿道下裂的治疗

治疗方法

由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

1、膀胱粘膜一期尿道成形术

早在国内开展此项手术的是1975年,其方法为:矫正阴茎下曲,切取膀胱粘膜片,并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,管的缝合侧固定在中线白膜上,粘膜管的另一端缝合于尿道外口的正常位置,缝合皮瓣覆盖尿道。

2、尿道口前移、阴茎头成形术

在我国早报道的是1981年,效果较满意。其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。

3、加盖岛状皮瓣法

这种手术方法是自1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。

4、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术

这是我国早使用的手术方法。保留阴囊纵隔血管丛形成带血管蒂的阴囊中央部轴型皮瓣,缝成管状修复尿道,一期完成尿道下裂修复术。

其优点为:由于保留皮管良好的血供,成功率高,阴囊皮肤及内膜伸缩性大,制成皮管反贴于阴茎白膜上,无张力,不影响血运,保证新尿道的通畅和阴茎正常勃起。皮管的缝合面贴于海绵体,术后尿瘘发生率低,手术较简单。

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