混合痔的症状 混合痔如何治疗和预防

国外曾有报道痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。

2.感染

痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。

此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行。

加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。

3.外痔+内痔≠混合痔

混合痔就是指由齿状线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张并相互吻合连通形成的痔疮。

跨越齿状线，表面由直肠粘膜和肛门皮肤所覆盖，多见于中老年人、妇女及体质虚弱者，是痔疮发展到一定程度的结果。

混合痔俗称里外痔，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。

混合痔属于痔疮中比较严重的一种，瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是混合痔的典型症状。

混合痔疮患者兼有内痔和外痔的症状，其出血和脱垂可能都比较明显。

4.晚期症状体现

混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱垂，由于晚期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参加体力劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

环形混合痔的症状

环状混合痔主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

环状混合痔好发于肛门齿线以上，混合痔环状混合痔一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

初期环状混合痔痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。

便后出血比初期减少。后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

一般环状混合痔无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。