肠套叠的症状 肠套叠的治疗和预防

初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状，腹痛并伴有恶心和呕吐，大便中可有少量的黏液和血液，也可完全正常。

腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬，并可见到肠型，疼痛间歇期恢复原状，若套叠自行复位，则腹块可完全消失。

慢性肠套叠症状中痉挛性腹痛75%，恶心呕吐68%，腹胀45%，压痛60%，肠蠕动改变34%;25%-50%可触及肿块，30%-60%有血便或大便隐血试验阳性。

3.亚急性肠套叠

典型的痉挛性腹痛，腹块和黏液血便不显著，病初有肠道功能紊乱的表现，易被误诊为肠炎、阿米巴结肠炎、菌痢，扪及腹部肿块者又被误诊为肠蛔虫症，接受多种诊疗未能及时明确诊断和正确处理，直到套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻。

体征上因鞘部包裹着套入部虽有血运障碍，尚未能污染腹腔，因而腹膜刺激征不明显，但病人全身状况可迅速恶化。

临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠。此外，胃切除手术后空肠胃套叠都有上腹部疼痛，早期呕吐胆汁或胃引流量增多。

一般手术后并发小肠套叠，可有腹胀、腹痛、腹块，少数有黏液血便，大多发生在术后2周内，多呈亚急性型，后期慢性复发型较少见。

儿童肠套叠

2岁以下的儿童突然发生的阵发性剧烈腹痛，阵发性哭闹不安伴呕吐、果酱样血便，可疑为本病。腹部检查可于脐右上方扪及腊肠样、光滑、活动较好有一定压痛的包块;肛门指诊指套上有血迹，有助于诊断。

空气或钡灌肠X线检查，可见套叠头部之肿块影和呈杯口形的充盈缺损，可明确诊断。

成人肠套叠

40-60岁成人，遇有下列情况时应考虑本病：

①突发腹部绞痛，伴有可消散的腹部包块;

②不明原因和反复发作的不完全性肠梗阻;

③急腹症病人伴有腹部包块或黏液便、黏液性血便;

④腹部手术或外伤后恢复期出现慢性肠梗阻。

对症状、体征不典型的可疑病人，X线检查有较大的诊断价值。钡剂灌肠、纤维结肠镜检查则对回结型和结结型肠套叠具有诊断价值。